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一千九百九十八 可能出现的戒断症状

小说:手术直播间 作者:真熊初墨
  

  “大量摄入咖啡因与一系列精神问题相关,从焦虑、恶劣心境到躁狂及精神病发作。此外,过量摄入能量饮料还可能诱发某些躯体问题,包括急性肾功能衰竭。”

  “嗯,这么说话还挺中听的。”苏云点点头。

  “怎么呢?”郑仁奇怪。

  “你要说116篇个案报道以及什么什么之类的还是太装了。都是自己人,说话简单一点比较好。”苏云顺嘴喷道。

  “懒得多说。”郑仁平淡说道:“但是功能性饮料+咖啡导致精神症状以及急性肾功能衰竭同时出现的案例,全球只有3篇报道,分别是英国的……”

  郑仁不知道是不是受了苏云的启发,马上开始详尽的论述起来。

  周立涛都默默的听着,整个人都听傻了眼。郑老板提供的数据详尽是一方面,但更主要的是功能饮料+咖啡竟然能导致肾功能衰竭。

  “这么严重。”周立涛小声说道。

  “嗯,当然。”郑仁道:“我和肾内科医生说,诊断毒素所致肾小管间质性肾炎;患者存在肌酸激酶升高,可能由躯体约束、精神运动性激越及肾清除能力受损共同导致。”

  “有检验结果支持么?”林渊问道。

  “现在正在做穿刺活检和一系列相关的检查,到现在为止……对了,急诊科查的急诊肾功能你们没看见。”郑仁想起来,“肌酐1205μmol/L,尿素氮22μmol/L。”

  “急性肾衰竭这么重?”苏云皱眉。

  肌酐的正常值范围在59-104μmol/L,尿素氮的正常参考范围在2.9-6.4μmol/L。

  患者的这两个数值都有数倍以至于十倍的升高,符合急性肾功能衰竭的表现。

  “我估计血气分析……应该有酸中毒,周总要是有兴趣可以等检查结果回来后去咨询一下肾内科的医生。”郑仁心里已经有数,确定的说到。

  周立涛和林渊不约而同的默默把这点记下来。

  不是怀疑郑老板,敢说的这么细致,就像是亲眼看过化验单了似的,必然有他的道理。

  “对了,你们猜患者喝了多少功能性饮料?”郑仁问到。

  “赶紧说,这玩意到哪去猜。”苏云鄙夷的说道:“我就不信你去肾内和老崔见面之前能猜到。”

  “据说从昨天晚上到发病,喝了12瓶功能性饮料,20多包咖啡。”郑仁道。

  郑仁之所以不愿意经常喝系统给的药剂,就是因为怕出现这种药物激惹的状态。

  “啧啧,
这是困成什么样了。”苏云随即把目光看向周立涛。

  周立涛后脊梁发毛,因为他也经常和咖啡。

  “周总,你要小心喽。”

  “啊……”

  “我和老板肯定不会这么喝提神的东西。”苏云笑眯眯的说道,“咖啡因中毒在生理及心理学层面与焦虑障碍存在很多重叠,多发生于每天摄入咖啡因超过1 000mg时,严重咖啡因中毒可致死,此时血中咖啡因浓度可≥70mg/L。”

  周立涛长出了口气,道:“放心吧,云哥儿。我现在就早晨起来一杯咖啡,再多也就不喝了。”

  “咖啡因阶段症状,一杯咖啡习惯了之后也会出现。”苏云笑眯眯的威胁、恐吓着周立涛。

  “别听他的,一杯咖啡含有的咖啡因量是很少的。”郑仁不想周立涛留下心理阴影,马上说道:“只会有10.2%左右的患者出现轻微的戒断症状,没事的。”

  周立涛吓了一跳,10.2%也是有可能!再轻微的戒断症状也是戒断症状。

  “老板,你真没劲啊。”苏云鄙夷的说道:“刚才我看周总脸上的雀斑都黑了,你没发现么。”

  郑仁不理解他的恶趣味,不搭理苏云,只是冲周立涛笑了笑,“周总,那我们先走了。”

  “郑老板不多聊会了?”周立涛问道。

  “不了,下了手术,有点累。”郑仁的笑容略有点僵硬。

  咦?铁人一样的郑老板都累了?不是说在蓬溪乡郑老板连做三天三夜的手术么?

  但不管怎么说,郑老板明确的表示自己累了,周立涛也不好挽留,虽然他有很多话想和苏云说。

  微信毕竟不是很方便,周立涛更习惯像是问病史一样,看着对方的眼睛说话。

  离开急诊科,林渊奇怪的问道:“郑老板,您生病了?”

  “没有。”郑仁面无表情的说到。

  “他老丈人要回来了,心里郁闷,你最好别招惹他。”苏云嘿嘿一笑,说出了事情真相。

  这个理由……郑老板和谢伊人家里面的关系差成这样么?林渊表示不理解。

  ……

  ……

  帝都肿瘤,林院长在主持手术室急诊会诊。

  一名男患者出事了。

  几个月前他在帝都肿瘤经检査确诊为急性淋巴细胞白血病。第2疗程化疗前,由专业护士在局麻下为其行中心静脉导管置入术。

  导管为是美国产三向瓣膜式经外周置入的中心静脉导管(),4f,长度为60cm。

  经左正中静脉置入送达上腔静脉。体内留置44cm,余留在体外,并剪掉5 cm。术后常规X线摄片确认位置。

  患者携带治疗期间及间歇期未出现导管堵塞、血液回抽困难、感染、静脉炎等问题。

  可是本来应该第五次化疗,UU看书 www.uukanshu.com 今天患者入院,护士才发现患者左前臂贴膜下只有连接器,而未见导管的体外部分,考虑导管已脱入体内。

  至于什么时候脱落的、当时的具体情况患者一概不知。

  患者近1周出现胸痛、咯血、呼吸困难的肺动脉栓塞三联征。

  急诊行X线检査提示,导管尖端已至右肺动脉,末端留至左锁骨下静脉内肩关节内侧。确认导管脱落入体内,立即告知患者及家属。

  光是这样肯定不够,这名患者需要急诊手术!

  肿瘤医院没有循环内科,属于专科医院。

  管脱落的事情虽然很罕见,但却也发生过,科室紧急上报医务处,医务处联系循环专科医院的同时报告给了林院长。

  介入取管道,前几次都是通过这种技术手段完成的。

  于是从最近的循环专科医院请来一套循环介入手术的专家团队,紧急开台。

  ……

  ……

  注1:我每天喝3包咖啡,写这段的时候感觉自己呼吸困难……

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