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一千九百六十四 崭新的急诊术式

小说:手术直播间 作者:真熊初墨

郑仁站在阅片器前,托着腮看片子。

“郑老板,我看不像是肿瘤。”冯教授先说了自己的判断。

“嗯,考虑不是。只有外周有血液供应,中间应该是粪石。”郑仁道。

“患……”权小草想说话,但只说了一个字就把话给咽了回去。

“小草,别怂,有什么说什么。你说你怕啥,说错了又不能吃了你。”苏云鼓励她。

权小草今天焗了头发,黑发之中带了一丝绿色,越看越像是一株小草。

“嗯……嗯……”权小草低着头,看着自己的脚尖,似乎在后悔刚才为什么自己要说话。

“你这么怂,以后遇到事儿怎么办。”苏云似乎对权小草的态度一直都很温和,他鼓励着权小草。

“患者排便、排气一直都很正常。”权小草像是蚊子一样说出了自己的观点。

“这的确是个问题。”郑仁道:“有排便、排气,意味着肠蠕动是正常的。”

“我听了肠鸣音,4-5次/分钟。”冯建国补充了一句。

郑仁默默的看着片子,脑海里已经有了相关的病情诊断。

“巨大的占位性病变,内部没有血管影像出现,不考虑是活性物质,粪石的可能性很大。”郑仁再次重申。

权小草有些懵,自己不是都说了患者排便正常么?

要是有这么大的粪石的话,肠梗阻肯定很重,气液平……虽然不是立位的腹部平片,但CT上也会有显示。

这段时间,权小草一顿恶补临床知识,她觉得自己的水平已经提升了很多。

只是在面对郑老板的时候,却不由自主的心里就先怂了,哪怕郑老板说的再如何无稽。

她没胆子去质疑郑老板,质疑这位诺奖候选者身份,如同旭日一般耀眼的“上级”医生。

“患者现在怎么样?”郑仁问到。

“腹胀剧烈,伴有撕裂样疼痛,无法进食、饮水,无法平卧。”冯建国见权小草看着地面,知道她脑子里已经一片空白了,便给郑老板介绍患者现在的病情。

权小草这孩子为人勤快、善良、踏实肯干。怎么都好,就是太怂了一点,冯建国心里对此也很无奈。

“你们说说意见。”郑仁看着片子,嘴里轻声说道。

冯建国怔了一下,这是什么意思?

郑老板要考校自己么?

“郑老板,我和你的观点一样,不认为是肿瘤。但是粪石的话……还要做一个CT增强看看。”林渊径直说到。

冯建国瞄了一眼林渊,郑老板什么时候身边又多出一个女大夫来着?

白服不系扣子,这种习惯可不是国内医生常有的。要么是某些大主任会不系扣子,要么就是偶尔有不知天高地厚的年轻医生耍帅。

“林渊,你就没想到……”苏云嘴角刚刚露出技巧的笑容,随后便顿了一下,语气温和,道:“要多考虑一点,老板,我诊断是横结肠、降结肠重复畸形。”

郑仁点了点头。

“冯哥,急诊手术吧。”郑仁道,“我去看眼患者,苏云的诊断应该是正确的,患者有结肠的重复畸形,中间的多出来的肠道里出现粪石,压迫腹腔脏器以及膈肌。”

“……”冯建国见郑仁要去看患者,马上说到:“郑老板,我也考虑过这个罕见病,但一般来讲重复畸形的肠道里可以看见有气体影像。”

“这一点我们暂时可以考虑是患者患病时间比较长,增生的畸形肠道里被粪石堵满。”郑仁笑了笑,“听诊器给我用一下。”

权小草听到郑仁说话,马上从口袋里拿出听诊器。

可是当她抬头的时候,

却看见郑老板身边的那个女医生已经把听诊器交到郑老板手里。

“看眼患者。”郑仁道:“不管是不是肠道重复畸形,都要做剖腹探查手术。如果是的话比较麻烦了,比切个肿瘤还麻烦。”

冯建国知道郑老板的意思,重复肠道畸形虽然手术比较简单,可是里面那么多的粪石,几乎确定患者会出现严重的感染,极大可能要旷置肠道,等待二期吻合。

这些处置,想一想就觉得头疼。

还是先去看眼患者吧,冯建国给郑老板领路,直奔病房走去。

“患者是今天收上来的,肚子像是怀孕一样,估计里面的情况很严重。”冯建国给郑仁介绍情况。

郑仁点了点头。

进入病房,郑仁见一个男患在床上打着滚。

他肚子高高隆起,就像是冯建国描述的那样,像是十月怀胎的孕妇一样。

估计腹压极高,他不管怎么躺着都很难受,很难找到一种方式让他能舒服的躺一会。

都说生病的人心焦,就这么难受,换谁能安稳的说话?

何况患者出现腹胀的情况已经十几、二十年了,UU看书www.uukanshu.com 长时间的折磨,整个人生都像是沉沦在地狱里一般。

系统面板呈现出鲜红色,诊断和郑仁的判断一样,横结肠、降结肠重复畸形。另外还有一堆其他诊断,但那都是其他并不是很急的并发症,郑仁并不在意。

他听了听患者的肠鸣音,是正常的。

询问病史,患者已经三四天没有好好吃饭了,最近排便几乎没有,但排气正常。

对于整体的治疗,郑仁心里已经有了数。

他给患者做了查体,最后确定自己的判断,随即离开病房。

“冯哥,做术前准备,你下个会诊。”郑仁道。

“没事,你要上来就上,不用会诊。”冯建国笑道。

郑老板普外科出身的大夫,看到少见的疾病会手软,这一点冯建国老早就知道。

“不。”郑仁道,“术前灌肠,然后术中下可回收肠道支架。”

“啊?”冯建国怔住了。

外科手术联合介入手术?好像没有这种术式吧。

“可回收肠道支架?是要把肠道增生口堵住,以免粪石逆流,污染伤口么?”林渊皱眉问到。

“不愧是哈佛的博士,判断的对!”苏云在一边说到。

他眉飞色舞的,哪里能看出一丝尖酸刻薄的劲儿。

林渊的眉头皱的更紧,她谨慎的看着苏云,像是提防着一个小偷。

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