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一千八百七十九 不可能的诊断

小说:手术直播间 作者:真熊初墨
    “自发性食管破裂?”夏华怔了一下,随后心里有些异样的情愫。

    他马上说到:“郑老板,患者不是饮酒后出现的呕血,家属讲述病史的时候说是晚上睡到一半,突然间咳血。”

    自发性食管破裂一般很少见,夏华从医十多年,也就见过一例。书上说,一般情况是喝酒导致呕吐所引发的。

    “哦,患者家属叙述病史,有时候我们要辩证的来看。不一定都正确,还要再分析一下。”郑仁道:“患者什么时候上手术?看病情要是普通开胸的话,估计一期无法吻合,要二期再说。”

    夏华有点腻歪,这是对自家工作指手画脚么?

    一般外请专家根本无暇旁顾,有的甚至术前连患者都不看,这面下飞机上了接的车辆,医院就开始往手术室送患者。

    等来到医院,教授直接上台。

    几个小时手术做完,拎着钱走人,甚至有的为了赶飞机连饭都不吃。

    要不是这面熟悉的医生强烈要求,没谁会没事儿找事儿,在别的医院置喙。

    这人到底是年轻,甚至都不懂规矩。

    最关键的是他的诊断……也有问题。

    自发性食管破裂的原因和机制到现在还没有完全清楚。

    大多数患者均先有呕吐继而有食管穿孔,所以呕吐仍为最重要的发病原因。所有还有一种说法,很多医生称之为呕吐后食管破裂。

    与呕吐相联系的是饮酒,呕吐的患者类型多数是过食、饮酒之后引发的。

    其他自发性食管破裂的原因有分娩、车祸、颅脑手术后、癫痫等。

    患者是在睡眠中发生的咳血,并且没有饮酒史,这两点基本排除了自发性食管破裂的可能。

    夏华有点不服气,继而对自家老爷子的手术有些担心。

    这都是什么水平。

    太年轻了,果然不是很靠谱。

    “老板,
很典型的自发性食管破裂,你一期缝不上么?”苏云在一边问到。

    “嗯,缝不上。要是复杂的外伤,伴有腹腔损伤,能打开肚子,取大网膜出来进行外层缝合的话倒是有可能。”郑仁道:“不过这都是外科手术的范畴,要是外科手术联合介入手术,直接下个大架子的话就可以了。”

    “……”夏华无语。

    怎么说的跟真事儿一样。

    还外科手术+介入手术联合治疗,临床压根没有这个术式好不好!

    这位郑老板看着憨厚老实,怎么说话办事这么不靠谱!

    夏华的心里有点腻歪。

    但高少杰的为人他是知道的,儒雅的学者风度,夏华很敬仰。

    事情前后矛盾,夏华觉得自己的脑子有点乱。

    “夏华,把老爷子的片子给郑老板看看。”高少杰觉出来气氛有些尴尬,他连忙说到。

    “哦,哦。”夏华动作都慢了几分。

    昨天新做的上消化道造影,食道肿瘤已经几乎把食道腔个堵死。在喝了复方泛影葡胺后,液体在肿瘤上方滞留了十几秒,才有一道线缓缓的流下。

    肿瘤比之前看的时候还有增长,侧壁几乎碰到了心脏。

    郑仁抱着膀认真的看片子。

    “郑老板,今儿您带我上?”高少杰小声说到。

    “嗯。”郑仁只是点了点头,似乎毫不在意高少杰的态度。

    夏华更是不高兴了。

    他真不知道高少杰高老师为什么上赶着给这个小大夫递小话。

    诺奖?好遥远的事情,夏华根本没有概念。

    不过看高少杰一脸兴奋的样子,夏华心里的疑惑又重了几分。

    面对冷遇,不是应该很愤怒么?怎么高老师会兴奋。

    过了足足有五分钟,郑仁才说到,“老高,双介入联合治疗,可以用这种方式。”

    “我一猜您就能做到!”高少杰大声说到。

    “不过今天只能把食道开一个小口,之后支架要再有2-3次打开的过程。”郑仁道:“我没时间了,剩下的你来做。”

    “好!”高少杰满口答应,“那您看一眼患者状态,咱们这就上?”

    “行。”郑仁转身,伸出手。

    夏华怔了一下。

    “哦,夏医生,听诊器麻烦给我用一下。”郑仁微笑说到。

    夏华把自己的听诊器交给郑仁,带着去了病房。

    虽然心里面腻歪,但这时候已经箭在弦上。要是此时拒绝,以后和高少杰之间的关系就不用处了。

    人家是来帮忙的,自己却最后变卦,就没这么办事的道理。

    夏华有些后悔了。

    “对了,夏医生,刚刚的食管自发性破裂的患者,抓紧时间上手术吧。”郑仁道:“时间越晚,破裂位置水肿的越厉害,术后恢复越差。”

    “……”夏华没说话,低着头,把所有不满情绪都尽量隐藏起来。

    高少杰看出来一丝端倪,他等郑仁进了病房开始查体,轻轻拍了拍夏华的后背,使了一个眼色,示意他跟自己出去。

    “夏华,你是太累了么?”出了病房,高少杰小声问道。

    “高老师……”夏华有些犹豫,顿了顿,最后还是说到:“这位郑老板水平真的很高么?”

    “当然高,还不是一般的高。”高少杰笑着小声说到:“不管是手术还是诊断,都是咱们想不到的。你是不是看他年轻,就有别的想法了?”

    夏华沉默。

    高少杰笑了笑,“老柳现在在人家手底下当小大夫用呢,据说每天累得跟狗一样。”

    这事儿夏华知道,可他就是不理解。

    “高老师,我跟您说实话。郑老板介入水平怎么样,UU看书 www.uukanshu.com我不知道。可是刚刚的片子,患者没有任何自发性食管破裂的诱发因素,我考虑是肿瘤侵蚀,造成的支气管胸膜漏。”

    “那你诊断错了。”高少杰小声说到。

    他看夏华的表情,知道他心里有心结。高少杰为人谦和,却并不是脑子里一根筋的那种人。

    想了想,高少杰笑道:“你们值班的人呢?”

    “手术室有急诊大车祸,估计下午四点前都下不来手术台。”

    “那你随便找个大夫,你俩上台开胸探查。手术能做下来么?”高少杰问到。

    夏华点了点头,觉得这个办法不错。

    自家老爷子的病情不是急症,几个小时还是能等的。

    “让郑老板观台?”

    “也可以让他给你搭把手。”高少杰微笑。



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