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一千八百四十二 长了2个食道

小说:手术直播间 作者:真熊初墨

“这还有什么好犹豫的,下个架子就齐活。”苏云在一边看了眼片子后说到。

郑仁点了点头,也同意苏云的说法。

这种情况,要是不下食道支架的话患者也会很快因为无法进食导致多脏器衰竭,1-2周之内就死去。

之所以不确定,因为濒死的时候,每个人能熬的时间各有长短。

下了食道支架,要么成功,可以进食,不会被生生饿死。要么失败,心脏停跳,干脆利索的死在手术台上。

当然,这只是诊断、治疗的逻辑。说到生死,都是大事,很少能冷静的按照逻辑来判断。

患者慢慢的死去,没有任何处置,家属有可能就认了。这都是病,这都是命。

但要是冒险手术,因为突发情况死在手术台上,医生要跟着担责任的。苗主任……

这是医疗风险的一部分。

“老柳,什么人?”郑仁随后问到。

“郑老板,患者的儿子是本院的大夫。”柳泽伟道:“据说你们见过。”

“嗯?”郑仁楞了一下。

“有一次,在飞机上,遇到了一个主动脉夹层的患者,您还记得么?”柳泽伟问到。

“记得。”这种经历,就这么一次,郑仁当然不会忘记。而且离开海城的时候,谢伊人过生日那天,崔鹤鸣的人过来帮忙来着。

“飞机上给你降压药、血压计的人,叫夏华的,就是患者的儿子。”

“哦,是那个老爷子。”郑仁完全不记得夏华,只记得那天自己登机的时候遇到了一个肺癌晚期的老爷子。

“肺癌并发食管癌,几率并不高。”苏云道:“不过都到这种时候了,可以尝试的做个手术。要是你们本家的医生就最好了,自己人,说的明白。”

柳泽伟笑而不语。

郑仁觉得片子没什么好看的,他瞥见柳泽伟的微笑,怔了一下,随后问到:“老高是什么意思?找我去手术?”

“嗯。”柳泽伟点了点头,“老高想请您去飞刀把食道支架给下了。”

这个手术并不大,郑仁没什么兴趣。

“郑老板,老高的意思是看看能不能做双介入治疗。”柳泽伟问到。

双介入治疗,是指食道腔内下支架,再加上介入栓塞手术治疗。

在恢复食道通畅的同时,针对食管肿瘤也有一定的控制。

“能做。”郑仁早都想到了这种可能性,他毫不犹豫的说到:“但老高也能做吧。”

“有一段可能涉及到脊髓供血动脉,老高不太敢动。”柳泽伟道:“要是他做,估计就是单纯的下个食道支架。”

说完情况,柳泽伟笑了笑,“郑老板,我估计老高是想您去一趟,顺便敲敲他的手术。”

郑仁淡淡的笑了一下。

老高当时也想来帝都,但家里有事儿,还是放不下。回去一趟?顺便看看老潘主任?

一想到老潘主任,郑仁心思动了。

眼前的这台手术不难,小心的做,应该没什么问题。要是担心的话,完全可以先做介入栓塞手术,等肿瘤过了坏死充血水肿期之后,再做二期支架手术。

这些对郑仁来讲,全都不是事儿。

“嗯,那你跟老高说吧。”郑仁道:“要是他那面和夏华商量,能承受手术风险就可以。”

“好。”柳泽伟干净利索的说到,随后一只手摸着头,一只手拿着手机,准备给高少杰打电话。

“老柳,每天看你摸头我都觉得累得慌。”苏云道:“话说你是不是特别羡慕你家的地板?”

“啊?”柳泽伟没听懂。

“地板上的头发都比脑袋上的多。

”苏云嘿嘿一笑。

“……”柳泽伟苦笑。

这位云哥儿,和郑老板是截然不同的风格,抓住机会就要说说自己的秃顶,早都习惯了。

【他们说快写一首情歌……】

郑仁看了一眼,是孔主任的电话。

“主任。”

“我在,您稍等一下。”

说完,郑仁挂断了电话。

“什么事儿?”苏云问到。

“说是有个患者让我看一眼。”郑仁道。

苏云好奇,跟在郑仁身边,两人来到孔主任的办公室。

敲门进去,孔主任正在看一张片子。

“郑老板,来看一眼。”孔主任道。

郑仁扫了一眼,见是一张上消化道造影的片子,似乎有点问题,他马上凑了过去。

造影的片子上显示:食管黏膜欠光整,上段平t4椎体水平局限性狭窄,其上段扩张,食管下段见一线样充盈缺损。

吞钡后钡剂在食管中下段分成两部分流入胃底;食管右侧有一小管状钡剂影,从下而上曲曲折折最后又流入小的开口处而进人食管。UU看书www.uukanshu.com

“咦?双食道畸形?”郑仁一下子来了兴趣。

“嗯。”孔主任道:“上说是万分之一的几率,但我觉得发病率至少是百万分之一,我这辈子才见过6例,这是第7例。”

“要做外科手术么?”苏云摩拳擦掌。

“胸外的人找我会诊,意思是找个兜底的。”孔主任笑道:“万一漏了,还得咱们去下支架。”

“手术倒也不难。”郑仁一边说,一边拿起放在边上的胸部ct片子看着。

胸部ct显示食管内可见一纤细管状结构影,强化程度类似于食管壁,上段平t2椎体水平处与食管共壁,下段近贲门处与食管共壁。

很典型的双食道畸形的影像。

“什么时候做手术?”郑仁问到。

“说是明天。”孔主任笑道:“郑老板,你要是有时间,上去掌一眼?”

这种病,郑仁去看最适合不过。胸外科的手术、介入科的手术都能拿得起来。术中判断,食道修补术后有没有食管瘘的风险,术中是不是要下支架。

“方林做么?”苏云笑道。

“李教授的患者,不知道方林上不上。”

“嗯,我和李教授打电话,明天这台手术安排在杂交手术室做。”郑仁道,“时间估计要晚一点,我这面看着富贵儿他们把tips手术都做完的。”

郑仁谨慎,要看着鲁道夫·瓦格纳教授把手术做完,孔主任自然不会说什么。

手术直播间
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