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一千八百三十二 领域的碾压

小说:手术直播间 作者:真熊初墨

手感?莱纳医生最近几年已经隐约摸到查尔斯博士说的这个飘忽的词汇。

但具体是该怎样做到,他却还不知道。

“戴着无菌手套,会影响术者的判断,每一双无菌手套都有不同的手感。所以我说过,无菌手套才是影响外科手术最大的一个环节。”

莱纳医生想起来,查尔斯博士的确说过这句话。

当时还以为老师是在开玩笑,没想到竟然是真的。

“但必须要保证无菌环境,所以手术最开始的阶段,是术者熟悉患者解剖结构、明确手感的关键所在。”查尔斯博士继续慢悠悠的说到。

在他看来,眼前的这台手术必然会大获成功。

看这种手术,完美无瑕的过程,真是一种享受,查尔斯博士有些沉迷于此。

只是除了自己和手术台上的术者之外,没人能够领悟到手感的境界,人生有时候就是寂寞如雪。

“每一个人的身体组织,都有独特的弹性与韧性。最开始钝性游离的时候,是术者与独一无二的机体组织建立交流的最好时机。”查尔斯博士道:“而这种交流,会让术者明确面对脏器的手感。只要建立了交流方式,明确了手感,很多并症、以及失误就绝对不会出现。”

“看,郑医生在吻合血管时候针尖的力度以及角度,都是之前感受血管手感所留下来的信息而做出的选择。”查尔斯博士愉悦的说到:“完美,没有一丝瑕疵。观看这种无以伦比的手术,带给人的是一种莫名的享受。”

莱纳无语。

查尔斯博士说的一切,他只是朦胧的意识到似乎是这样。但要他应用在临床手术里,没有3-5年的磨合是完全做不到的。

而3-5年之后,自己已经老了。经验虽然会更丰富,但却过了手术的巅峰期。

有些动作,身体已经不允许自己完美无瑕的完成。

莱纳医生有些遗憾。

但说是3-5年,有可能5年之后还是领悟不到,还需要一个新的5年。

和勤奋没有关系,达到这个境界,需要的是天赋。

“建立起这种联系后,手一搭到头臂动脉的位置,就知道应该用多大的力量进行吻合。当然,这种吻合的手段要建立在几乎完美无瑕的显微手术的基础上。”

“完美的吻合,莱纳,这台手术已经达到了我最巅峰时期的水准,甚至还有溢出。术后你记得把整个过程拷贝回去,好好揣摩一下。”

“虽然你的年龄已经无法达到这种水平,但对你的手术水准的提升还是有好处的。”

莱纳无言的看着手术影像,就在老师查尔斯博士阐述“手感”的过程中,几句话的时间,术者已经完成了头臂动脉的吻合。

三根头臂血管全部吻合完毕后,开始全流量灌注。

将四分支人工血管主干近端与原升主动脉人工血管远端作端端吻合,排气后,郑仁开放升主动脉。

待混合静脉血氧饱和度达到9o%以上后开始缓慢复温,心脏自动复跳。

此时屏幕上出现一排数字灌注时间11omin,阻闭95min,深低温停循环选择性脑灌注时间84min。

完美!

无瑕!

莱纳医生看着这些相近的数字,他不禁愕然。

要是自己做手术,这些数字基本都要成倍。成倍都不是关键的,灌注时间与阻闭时间绝对不会相差这么少。

时间的差距小,代表着一件事情术者手术做的又稳、又快。

这都是“手感”带来的么改变么?莱纳医生沉默的看着手术。

术者应该结束手术了,

可是当他看到低温体外循环结束,心脏复跳后,屏幕上出现另外一个影像。

介入导丝进入血管,走过吻合段,开始造影。

与此同时,术野里依旧干净,只有少量的鲜血渗出,却没有造影剂的痕迹。

这是最后确认了吧。

一般象鼻子手术后都不会用介入手术来确认出血的,术者的这个行为莱纳医生并不认可。

导丝要是碰到吻合段,有可能造成吻合口的不可预知的改变。

“莱纳,这是我都不曾达到的领域。”查尔斯博士忽然说到。

“老师,这里我认为是没有必要的。”莱纳医生倔强的说到。

“不,你继续看下去就知道了。”查尔斯博士已经猜出郑仁的想法,他笑呵呵的说到,“对于手术术式,术者进行了大胆的改变,这都基于他对解剖结构以及患者状态的彻底了解。”

“他要做什么?”

“你肯定忘记了这个年轻人是用什么术式获得诺奖推荐的。”

“……”莱纳无语。

难道凭借介入手术获得诺奖推荐,UU看书 www.uukanshu.com 在这种大型的手术中就要展现一下介入手术的手法么?

这应该是一种很不负责任的行为,可老师为什么还如此期许呢?

猛然间,一个想法出现在莱纳的脑海里。

两年前的手术,患者做了冠脉搭桥和升主动脉带瓣管道置换。如今置换的血管在马方综合征的影响下,也出现了一定的改变。

这是先天性疾病的可怕之处,移植进来的血管也会受到影像,尤其是自体内乳动脉建立的冠脉搭桥的位置。

术前看片子,影像上分析,莱纳认为患者的冠脉有点小问题,但并不值得注意。

在撕裂的主动脉作为背景的情况下,一切都不值得注意。

而术者的野心竟然这么大?他要做什么?难道……

莱纳的猜测很快就变成现实。

介入下支架手术。

冠脉……升主动脉……降主动脉……

每一根有可能出现撕裂的血管里都铺上了带膜支架,支架与支架之间没有丝毫缝隙,完美而又从容。

“他去做介入手术了?”莱纳医生恍惚的问到。

“嗯。”查尔斯博士终于换了一个姿势,时间太久,身体有些不适应,“马方综合征会导致大动脉中膜的病理性改变,还是用支架来解决更好一些。”

莱纳医生胸中一口闷气吐不出来。

如果说外科手术自己还是有希望能达到术者水平的话,那么眼下的介入手术……

自己根本做不到。

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