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一千八百零二 脾妊娠?不!

小说:手术直播间 作者:真熊初墨

    异位妊娠,破裂出血,腹膜炎体征,这些都是显而易见的。

    郑仁要找到具体的异位妊娠位置在哪里。

    只要能找到,患者手术中才不会受到更大的损伤,术后恢复也会更快一点。换句话说,不会开天地口,一顿乱翻。

    要是那么做的话,术后什么肠梗阻之类的问题大概率会找上门来。

    b超机器拉过来,郑仁开始给患者做b超。

    他做的很细致,从下腹部、盆腔开始,一点点往上找。

    患者家属焦急的站在一边,很显然他们对一个年轻医生来做检查还是有些不理解。

    很快,肝胆科、妇科的住院总都跑了下来。

    周立涛这货是先给郑仁打的电话,然后才找相关科室。这是潜移默化的一种信任,遇到疑难杂症,就要找郑老板。

    在他的心里,郑老板这三个字已经和电线杆子上贴的小广告里说的老中医、老军医什么的没有任何区别。

    和苏云说遇到疑难杂症找风湿免疫是一个道理。

    “周总,什么情况?”妇科的住院总愕然看见林处长在急诊抢救室站着,说话的声音都小了几分。

    周立涛做了病情简介,并说出了自己的判断。

    其实病情判断还是很简单的,关键是位置在哪,这是个难点。b超室的医生没找到,现在只能看郑老板的了。

    妇科、肝胆的住院总垂手站在一边,有林格在,他们连呼吸都变的温柔了许多。

    “肠道没发现有异常,肠间隙可见少量液性暗区,考虑是出血。”郑仁简单叙述,周立涛把他的话记下来。

    毕竟做了检查是要出报告的。b超的医生在忙,只能周立涛记录下来回去给那面的大夫。

    继续往上扫。

    当扫到脾脏的时候,郑仁发现了问题。一个异常回声出现在屏幕里,两位住院总意识到,问题应该是找到了。

    “脾脏下极见大小26 x16 x20 不均质稍强回声团,

边界清楚,形态较规则,内见直径09 的无回声区,团块周边及内部见多处点状血流信号。”郑仁说到。

    周立涛迅速把这段话记下来。

    肝胆住院总觉得这是罕见的脾妊娠的病例,总之归肝胆外科管。

    可是他刚一动,便看到郑老板坐在那里,像是一座山似得,一动不动。

    不是发现问题所在了么?

    肝胆的住院总怔了一下,郑老板为什么不是如释重负,而是还在观察?

    林格不懂b超,但他懂人,看人很准。

    几个人的细微动作,他看的一清二楚。

    “有什么判断么?”林格问到。

    “考虑是脾妊娠。”肝胆外科的住院总说到:“很少见,但手术不难,我做过。”

    “嗯?”林格见郑仁手里拿着b超探头压在患者左上腹的位置,一直在看着什么,知道不对,“郑老板在干什么?”

    “……”肝胆外科的住院总不知道该怎么回答。

    “可能是在看胎心、胎芽?”妇科住院总说到。

    林格点了点头,不置可否。

    时间一点一滴的流逝,郑仁看着b超机器的屏幕,一言不发。

    患者家属急的只跳脚,走来走去,压抑着焦躁与心中的火气。

    “大夫,您看什么呢?”患者疼的满头大汗,她小声问到。

    “在看胎心,别说话,深呼吸,憋住一口气,直到憋不住为止。”郑仁道。

    “你到底行不行!”一个中年女人终于忍不住怒火,压低声音说到:“那么压你,你不疼!”

    “对不起,没办法,请稍微坚持一下。”郑仁没生气,很平和的说到:“涉及手术范围,要是检查不仔细,很容易导致二次开腹。”

    “就知道吓唬人。”中年女人脸色变了变,小声嘟囔了一句,但没有继续说什么。

    1分钟后,郑仁把b超探头从患者脾脏部位挪下来,开始找肝区。

    急诊b超的医生忙完她手头的工作,一路小跑来到急诊抢救室。见郑仁在扫b超,长出了一口气。

    郑老板还是很稳的,这一点大家都承认。

    “周总,什么情况?”她小心翼翼的避开林格,来到周立涛的身边,询问到。

    “脾脏下极见大小26 x16 x20 不均质稍强回声团。”周立涛道。

    “呃……”之前的情况,b超室的医生都知道。

    遇到罕见的脾妊娠了么?她连忙看b超机器的屏幕。

    郑老板在扫肝脏,不是已经确定是脾妊娠,还找肝脏干什么。

    她有些困惑。

    “郑老板,您……”b超室的医生小声问道。

    “脾脏下极的回声,我看了几分钟,没找到胎心、胎芽,考虑是血管瘤。”郑仁道,“肝区有积液,肝肾隐窝积液深径33。”

    周立涛马上记下来郑仁述说的b超影像。

    “肝脏看到有问题了么?”b超的医生询问到。

    “没有,肝脏表面能看到的位置都没见有问题。”郑仁道。

    “那是脾妊娠,破裂导致出血,流过去的吧。”b超的医生小声问到。

    声音虽小,但听在患者家属的耳朵里,就变成了另外一种含义。

    脾妊娠是什么,他们不懂。可是破裂出血,这就是大事儿了。

    加上患者脸色苍白,满头大汗,他们焦躁的情绪愈发难以遏制。

    “周总,考虑是肝脏异位妊娠,开个ct,肝胆那面准备腔镜找吧。”郑仁最后放下b超探头,肯定的说到。

    呃……

    这个结论有点诡异了。UU看书www.uukanshu.com

    看到有问题的脾脏,反而没事。他怎么说是肝脏有问题?

    关键是肝脏还没看到有异常影像。

    b超的医生怔了一下,她对郑老板的诊断不敢苟同。

    “大夫,没事吧。”患者家属焦急的问到。

    “出血了,要急诊手术。”郑仁道,“能做么?”

    肝胆的住院总点了点头,他只是对郑老板的诊断不敢苟同,手术却没问题。

    这种手术是小手术,住院总级别的急诊,连二线教授都不用带。带着进修医生,直接就上台了。

    是脾脏的手术没问题,可是肝脏……住院总级别就不够看了。

    “嗯。”郑仁点了点头,“抓紧时间做ct,做完了给我打个电话,我看眼影像。通知手术室,准备手术。”



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