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一千七百六十五 强度最高的疼痛

小说:手术直播间 作者:真熊初墨
912,泌尿外科,值班的于总很苦恼。

他坐在电脑前,看着一份患者的病历,仔细琢磨到底哪里出了问题。

这是一名肾绞痛的患者,尿常规发现红细胞,但无论是b超还是ct,都没发现有任何器质性病变。

尝试给患者口服阿片类镇痛药物,效果还可以。

但也不能总是用镇痛药不是,问题出在哪里,科室里组织了两三次会诊,最后都没有得到答案。

已经是第6天了,考虑泌尿系感染,尝试性应用抗生素。患者的情况非但没有缓解,反而进一步加重。

于总很苦恼。

没办法,只能明天请全院会诊。

要请什么科室?单纯的肾区绞痛,似乎和其他科室都没有关系。

真是愁苦,于总坐在椅子里,皱眉看着ct片子,真是一点办法都没有。

静静的坐了一个小时,他把所有的化验单、影像学资料都找了一遍,依旧没有任何发现。

于总放弃了挣扎。

看了一眼时间,已经是后半夜三点了。

他拿出手机,犹豫很久才发了一条微信。

云哥儿,有个患者实在看不懂,你起来后帮我看一眼好不好?

信息发过去,于总摇了摇头,回到值班室在沉思中睡去。

天亮了,苏云一觉起来,手里拿着手机看到于总发来的信息。

他知道,说是找自己,其实是让自家老板看看到底是什么情况。

泌尿外科能有什么,肯定不是尿管下不进去。他们的尿道探子苏云想起来都觉得疼,光是看就有一种泌尿系被撕裂的错觉。

不管了,先起床再说。

会诊什么的,上午老板看手术,自己再去整理就是了。

和往常一般的日子,平淡而匆忙。

吃过早饭,下楼到社区医院看术后患者。

这里已经堆积了六十多患者,可以预见到的未来,这里的患者会越来越多。

至于要不要加床,郑仁还没想好,主要是看进修医生的工作能力。

老柳就不错,可是他的身体已经接近透支了。

再加码的话,郑仁怕柳泽伟直接干崩溃喽。就眼前的工作强度,换个年轻的小伙子都未必能撑得住,就别说柳泽伟这种糟老头子了。

查房、交班、查房、做手术,每天都是一套工作流程。像是运转的机器一样,义无反顾的轰鸣着。

虽然刚开始的时候有些新鲜,但日子久了多少都会有些无聊。只是郑仁不觉得,能平淡而充实的度过一天,还是很开心的。

上午手术结束,郑仁看着里面教授撕掉无菌衣走出来,一天的手术完事儿了。

之后是吃饭,然后去系统图书馆看书。

“中午吃什么?”郑仁问到。

苏云在10分钟前掐点来的,他对鲁道夫·瓦格纳教授和柳泽伟的手术水平以及手术时间估算的极准。

“你是准备先吃饭呢,还是先会诊呢?”苏云翘着二郎腿,坐在后面的沙发上,悠然问到。

“会诊?什么病人?”郑仁问到。

“一个泌尿外科的患者,肾绞痛,没有器质性变化,查了一圈也没发现哪里有问题。”苏云已经知道郑仁的选择,但还是搞怪一样的悠然等待。

“走,去看看患者。”郑仁霍的站起来。

吃饭?面对一个疑难病例,根本不存在这个选项。

肾绞痛么?绝大部分这类疼痛都是肾结石掉落在输尿管里导致的。

据说疼痛的级别非常高,超过骨折、甚至比分娩还要疼。

其发病机制是结石在肾盂、输尿管内急促移动或突发嵌顿,导致上尿路急性梗阻,由于管腔内壁张力增加,这些部位的疼痛感受器受到牵拉后引起剧烈疼痛。

随后输尿管或肾盏壁水肿和平滑肌缺血使炎症递质增加,激活了更多的疼痛感受器,进一步加重了痛感。

只是肾绞痛而已,有什么好看的?

没有结石的肾绞痛?

郑仁站起来,就停住动作,脑子里不断的思考着简单病史以及苏云刚刚说的话。

“你有什么想法?”郑仁看着铅化玻璃,里面谢伊人在清理医疗废弃物。光是看背影,郑仁就觉得看一辈子都不会腻。

“正因为没想法,才来问你。”苏云道:“病史很简单,我去看了眼患者,亲自询问各种情况,还是没有思路。”

“看眼患者去。”郑仁道。

“我都准备好了,去社区医院的示教室吧。”

郑仁想了想,似乎也好。

先从病例以及各种辅助检查看起,要是实在看不出来是什么病的话,那就再动用大猪蹄子的能力。

“肾绞痛,富贵儿有兴致去看看么?”郑仁邀请鲁道夫·瓦格纳教授。UU看书 www.uukanshu.com

但教授显然对诺奖以外的所有事情都不感兴趣,他假装没听懂。

郑仁笑了笑,随后道:“咱俩去吧。”

“我叫了常悦和于总。”苏云道,“常悦诊断水平太差了,作为第一个守门、把关的人,不能总这样。”

郑仁倒是无所谓,苏云心里想什么,他也懒得猜。

倒是肾绞痛的患者有点意思,没有结石的肾绞痛,自己还没听说过。

难道结石是隐藏起来了?

郑仁的心已经飞起来,好想马上去看看情况。

“伊人,我去会诊,中午……”

“悦姐跟我说了,你先去,我一会去。”谢伊人一边收拾东西一边说到,“你们会诊,我看看订点什么吃。中午想吃什么?”

“呃……随便。”郑仁道,“那我等你一会。”

“也行,一起走好了。”谢伊人加快了收拾东西的速度。

另外一个护士想让她直接走,被谢伊人给拒绝了。作为手术室护士,做完手术不收拾医疗废弃物,她觉得工作还没做完,浑身不舒服。

郑仁想帮忙,却被谢伊人给推出来,嫌他笨手笨脚的碍事。

“苏云,先说说病史。”郑仁走出来后,觉得很无聊,便问到。

“老板,过分了。”苏云翘着二郎腿看着郑仁笑道。

“嗯?”

“我做了1个小时的课件,就为了这次会诊,你要先听病史?到时候不专心看怎么办?”

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