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一千七百四十 检查不做,直接上台!

小说:手术直播间 作者:真熊初墨

肺栓塞,讲真,急诊抢救和血管外科并没有什么关系。

  但是血栓栓子大概是深静脉血栓,这是血管外科主要治疗的病种之一。

  “有急会诊?”孙超问到。

  “嗯,肺动脉栓塞。各位坐,我去看一眼。”毛持站起来说到。

  “一起去看看,看看你们912的诊疗,也学习一下。”孙超下意识的觉得这是一个机会,便毫不犹豫的说到。

  看看有没有可能挑挑刺,孙超心里想到。

  毛持看了他一眼,隐约能猜出孙超心里的想法。

  去看看会诊,倒也无所谓。

  昨天的会议中,自己做了一台示范手术,很成功。

  今天剩下的几个人,就算是想看自己做手术,也是无所谓的。虽然没人敢保证急诊手术百分之百成功,但需要自己做的,只是深静脉血栓而已。

  至于肺动脉栓塞取出……这个手术有点大,就算是失败了也不会有人拿这么高难的手术说三道四的。

  毛持不置可否,快步走出会议室。

  孙超笑了笑,跟在毛持后面。剩下的几名主任相互看了看,也都跟了上去。

  能亲眼看看912的急诊急救,也是一种经验的积累。更别说这是重症中的重症——急诊肺栓塞。

  肺栓塞也分大小、轻重。

  小栓子堵住肺动脉的小分支,只要溶栓治疗就可以。这种疾病最重要的,是要诊断明确。

  而大栓子直接栓塞肺动脉主干,那种手术的难度,可是难比登天。

  绝大多数人看到这种病,都要退避三舍。

  而肺动脉栓塞的治疗科室也不固定,有的医院是血管外科去治疗,有的医院是循环内科介入导管室去治疗,有的医院是心胸外科治疗,不一而足。

  不知道病情轻重,不知道912准备怎么诊断、治疗,大家好奇心大盛,跟在后面小声嘀咕着。

  此时说的,大多都是自己遇到过什么样的病人,肺动脉栓塞,经过一番艰苦卓绝的急诊抢救把病人从死亡线上拉了回来。

  吹牛逼呗,反正没有证据,大家都吹一吹。有时候江湖地位,就是这么吹上去的。

  只是这个患者为什么收到了神经外科?

  一路赶到神经外科,循环的张琳主任刚好赶到。

  神经外科住院总邵永祥不知道为什么毛持主任身后跟着一堆人,但他没有问,而是客客气气的把人请进办公室,开始简单介绍病史。

  “主任,患者是42分钟前在学校不小心从楼梯上摔倒,导致左侧颞骨骨折、并颅内积气,创伤性休克,这个诊断有疑问。120送到我院急诊,做了肺部CT和头部CT平扫,发现右侧胸腔大量积液。”

  “急诊请胸外科会诊,共同查体的时候发现患者右侧下肢有大面积的淤青。”邵永祥邵总快速汇报病史。

  “大面积淤青?”毛持毛主任小声念叨了一句。

  “是,
所以急诊找超声心动,行双下肢及腹部血管彩超检查,提示髂外及髂总静脉血栓。超声心动发现可疑影像,但无法确诊。”

  邵永祥说到这儿,顿住了。

  他看着毛持,又看了一眼旁边的张琳,两位主任都皱眉沉思。

  把片子插到阅片器上,邵永祥没继续说话。

  只有几十分钟,能做到这一步,已经算是超高速了。急诊急救达到这种水准,可以说912的水平相当高、相当赞。

  毛持身后的主任们都知道轻重,看得出门道。光是这个判断的逻辑过程,就说明很多问题。

  肺部CT,右下肺近胸膜处多发斑片、实变形,右侧胸腔积液确诊。

  应该是肺动脉栓塞吧,大家都在琢磨。

  是不是,需要做一个CTPA,也就是肺动脉CT造影来检查。虽然肺动脉造影技术才是金标准,可那是有创检查,不像是CTPA那么简单易行。

  “邵总,做个CTPA吧。”张琳主任道。

  毛持点头,也复议张琳主任的说法。

  这个没什么问题,先做检查,下来后确诊,然后开台手术。至于到底是循环内科上,还是血管外科上……在912,血管外科还是比较强势的。

  毕竟帝都有阜外、安贞这些专门的心脏疾病的专科医院压着,912的循环内科并不是首屈一指的强。

  “看眼患者,状态平稳就抓紧时间做检查。”毛持道。

  所有处置中规中矩,速度很快,没有什么纰漏。孙超有些遗憾,他没找到任何毛病。

  “两位主任这么快就到了。”说话中,林格大步走进来。

  医大教务处已经和912医务处联系,学生的事情,都是大事儿,所以林格直接跑了过来。

  据说医大的张校长、912的袁副院长正在赶过来的路上。

  好端端的一个学生,说得重病就得重病了?而且还是随时可能死的那种病,想不认真都不行。

  “林处长,您来了。”在场的几位912的主任、住院总马上招呼道。

  “怎么判断的?”林格问到。UU看书www.uukanshu.com

  “怀疑是肺动脉栓塞,要做CTPA看看情况,确定之后急诊手术。”邵永祥道。

  林格也就是问问,肺动脉栓塞这种急症,和各种罕见病不一样。

  罕见病、或者手术风险高的疾病,那是全国各地往帝都走,来求医问药。

  可是肺动脉栓塞,怕是来到帝都人也完了。

  要是人没事儿,在当地也没事儿,证明病情比较轻。这是一个很简单的逻辑问题,所以真说912治疗肺动脉栓塞水平有多高,根本没人信。

  林格知道问题严重,马上问到:“需要找阜外来会诊么?”

  因为涉及学生,再小的事情都是大事儿!

  这时候不是关注912面子问题的时候,林格直接问到。

  张琳主任和毛持主任都怔了一下,毛持犹豫,他小心的想了几秒钟后,建议到:“要不……先让郑老板掌一眼?”

  听到郑老板三个字后,孙超主任的眼睛里精光一闪!

  在912,郑老板的地位这么高么?毛持竟然说要让他先来掌一眼?

  “行,那就先做CTPA,我联系郑老板。”

  “检查不做,直接上台!”郑仁的声音从门口传来,带着几许急躁。

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