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一千七百三十五 二十四岁的心梗并发心脏破裂

小说:手术直播间 作者:真熊初墨
苏云在思考。

  24岁的冠心病患者,他见过。不止24岁,连20岁以下的冠心病患者他都见过。

  虽然罕见,但在医院能遇到,并不是什么令人难以相信的事情。

  他只是觉得一巴掌把人打的心脏破裂而死,简直太奇怪了。

  手术终于全部结束,成功是在意料之中的。

  郑仁站起来,回头见苏云还在思考,便沉声说道:“直接暴力导致胸廓发生暂时性变形,胸廓的前后径缩短,心前区的肋骨挤压及脊柱的衬垫作用造成了心脏挫伤,胸骨或肋骨骨折端可直接刺破心脏。”

  “你是在告诉我是神经外科医护人员的责任么?”苏云问道。

  “不,只是正常的病情推断。”郑仁很冷静的说到:“先不要去想逃避责任之类的事情,我们来想一想正常的,比如说是什么导致死者在24岁这种年龄就出现心肌梗塞。”

  他顿了顿,微笑,道:“我想,这么做比较能说服你,或是说服我。”

  苏云耸耸肩,显然对郑仁的话不屑一顾。

  “再有一种,是心前区受到钝*打击或暴力压迫腹部和下肢时,血液从身体的其他部位急剧向胸部灌注,急速升高的心腔内压力使心脏破裂。”郑仁一边琢磨一边说道。

  苏云摇了摇头。

  “很显然,最长见的两种情况都和死者的病程不相符。只是被打了一个巴掌,用你的描述,还是他拿着大刘的手拍自己的连,开始挑衅。”郑仁道:“换衣服,去解剖教研室看看。”

  “你考虑什么?”

  “衰老综合征?重度脂肪肝导致血脂、凝血功能异常或者其他什么少见的疾病。”郑仁道:“但现在的资料还太少,既然能直接解剖,作为证据,为什么不去试试呢?”

  “老板,你是最近和麻省总医院的交流过多么?怎么说话都不好好说?”苏云鄙夷的说到。

  “翻译腔?天天看那些翻译过来的文献,总是会被传染的。”郑仁笑道。

  “第五版的外科学是翻译过来的?”

  “也许第四版是。”

  郑仁和谢伊人招呼了一声,说自己要去帝都医大,中午饭别等自己。

  随后他一边思考,一边走到更衣室开始换衣服。

  “听李兆森的说法,患者应该没有心脏畸形或是下过支架之类的问题。归结起来,患者今年24岁,这是最大的问题。”郑仁道:“这个年纪,又不是常年熬夜倒夜班,怎么会出现心脏破裂呢?”

  “是,我也是这么想的。我做过上千次心脏按压,以及心脏解剖。从人体到兔子、小白鼠。我对心脏的熟悉,超过所有人。”苏云道:“心脏破裂,很难出现。你知道心肌多有力么?”

  郑仁瞥了苏云一眼,真是很难相信这货会当着自己的面说他是对心脏最熟悉的那个人。

  他心里真的没点逼数么?

  “会不会是主动脉夹层动脉瘤?”苏云忽然说到。

  “不会的。
”郑仁道:“主动脉撕裂,和心脏撕裂是两回事。”

  “但撕裂端蔓延到左心室,尤其是……”苏云自己都无法说服自己,声音渐渐的小了下去。

  “心脏破裂,自发的情况很少。要是在南洋遇到的楚努昂塞发生这种情况,我一点都不意外。”郑仁道:“但要是一个普通人,这么说就过于玄幻了。”

  “肯定不会是胸外心脏按压造成的。”苏云道。

  郑仁知道他一直在坚持的就是这点,所以没去安慰苏云,那货根本不需要安慰。

  “有可能是心肌有其他疾病也说不定,去做解剖看看,这次你来解剖,我负责记录。”郑仁道。

  “不是都解剖完了么?”苏云问到。

  “临床的解剖老师,对有些罕见病了解的并不深刻。上一次遇到的颈动脉内膜撕脱综合征的患者,还有印象吧。”郑仁道:“疾病的转归么,他们比较擅长凶杀、外伤的诊断。

  而因为疾病造成的死亡,对他们来讲就是短板了。”

  “你是说患者是疾病造成的损伤?”苏云忽然燃起希望。

  “不。”郑仁道:“是你说的,我只是想尽量去找到原因。”

  苏云沉默,滴了一台车,来到帝都医大附院解剖教研室。

  尸检的房间在最里面,阴冷、潮湿,打开门,一股子寒气迎面扑来。

  和寒气扑过来的还有烟味,混合着一股子内脏的味道,很是古怪。

  “郑老板,您来了。”李兆森蹲在地上抽烟,见郑仁过来,马上站起来热情洋溢的打招呼。

  “嗯,看看情况。”郑仁道。

  “给您的白服。”李兆森连忙把烟掐灭,从衣架上拿了一件准备好的白服,双手交给郑仁。

  “今天的解剖,由苏医生做。”郑仁道。

  李兆森有些不高兴,瞥了一眼苏云,满满的鄙视。

  苏云没有和他斗嘴的兴致。UU看书www.uukanshu.com

  现在他满脑子都是到底是什么罕见的疾病,导致一个24岁的年轻人得了心梗,然后被一巴掌给打死。

  真特么的,苏云心里不断的暗骂。

  这种见了鬼的事情,怎么会发生?要是别的疾病也就算了,心脏方面的疾病苏云了解的很透彻。他想了很多遍,都不知道该怎么解释这件事情。

  “郑老板,死者遭受的体表损伤轻微,不足以致死,且并未分布于心前区,故不支持该因素参与死因构成。”李兆森道。

  “死者家属不是说胸外心脏按压造成的么?”

  “位置不对,而且胸外心脏按压最多会导致肋骨、胸骨断裂,把心脏扎破。现有证据,并不能肯定这一点。”李兆森道。

  “是不是也不能否定?”苏云问道。

  “嗯。”李兆森虽然不太搭理苏云,但他毕竟是郑老板带来的人,也不好太过于给白眼看。

  勉强应了一下,李兆森随着郑仁走进尸检室。

  这次没什么人在,助手什么的都让李兆森给撵走了。

  屋子里阴冷阴冷的,常年开着冷气,一具尸体摆放在尸检台上,胸部已经切开。

  淡淡的血腥味道和一股子内脏的味道弥散在四周。

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