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一千六百七十一 通下水道

小说:手术直播间 作者:真熊初墨
  周立涛根本没闲着的时候,和郑仁聊了两句就又去看病人了。

  是一个急性阑尾炎的患者,估计要收入院准备手术。

  郑仁陪着崔老出诊,老贺也不回家。看样子这货已经缓过劲来,准备死缠烂打,说什么都要进医疗组。

  苏云倒是无所谓,手里拿着手机,坐在外面的椅子上,不知道在和谁聊天。

  下午三点二十分,两个患者家属搀扶着一个五十多岁的男患者走了进来。

  他捂着肚子,没有用力,估计是一用力就疼。走路也不敢快,一点一点挪进崔老的诊室。

  这是比较典型的腹膜炎体征,崔老马上站起来,道:“扶他躺床上。”

  “大夫,我肚子疼。”患者疼的厉害,见到崔老,就像是见到亲人了一样,情绪一下子就崩了。

  眼泪汪汪的看着崔老,说话带着哭腔。

  “怎么回事?什么时候开始疼的?”崔老见患者家属扶着患者,轻轻的躺到诊床上。

  动作很轻微,但腹壁肌肉轻轻挛缩一下,患者都觉得一阵剧痛。

  哎呦哎呦的声音不绝于耳。

  郑仁看到患者的系统面板一片血红,几样诊断触目惊心感染性休克、急性腹膜炎、肠破裂等等。但最引郑仁注意的是化学性结直肠炎这个诊断。

  怎么会这么重?而且化学性是什么鬼?

  患者完全无法平躺,半卧位躺在一个患者家属的怀里,就这样还是不行。

  崔老的手碰到患者肚子的一瞬间,他条件反射的叫的更大声了。

  感染性休克不重,最起码现在是这样,估计肠破裂的时间不长,郑仁判断。

  不怕喊疼,就怕不声不响,表情淡漠,那是真的重。

  但是重不重的,也是相对而言。

  这个患者板状腹没跑了,崔老犹豫了一下,道:“小郑,帮我开个腹部ct。”

  “好。”郑仁马上着手下医嘱。

  崔老问道:“什么时候开始疼的?”

  “今天早晨……不,昨天晚上就有点疼了,以为忍一忍就能好。”一个患者家属说道。

  昨天晚上?时间似乎不对。这么严重的肠道穿孔,应该挺了很长时间。

  郑仁开单子,脑海里在琢磨着。

  短时间内,崔老也问不出什么太过于细致的病史,于是他留下一个据说知道情况的患者家属,让郑仁带着患者去做ct,然后送去胃肠外科住院。

  因为他腹膜炎症状明显,微微一动就疼的厉害,费了很大力气才把患者扶到平车上。

  不敢奔跑,只能平缓的推着平车向前走,尽量减少震动。

  “你吃什么东西了么?”郑仁一边走一边询问。

  “一天没吃饭了。”患者疼的像是一只虾米,在平车上蜷缩着,鬓角冷汗直冒。

  黝黑的脸庞,黑色都淡了许多。

  郑仁知道,这是感染性休克在加重的表现。


  抓紧时间做个腹部ct,然后再开腹是正经的。没有辅助检查,倒也能开腹做探查。可是那样的话,就像是大海捞针一样,和术前有一个片子没法比。

  郑仁又询问了一些可能导致肠穿孔的问题,可是患者的回答依旧是否定的。

  “大夫,别问了,他都快死了,赶紧救命吧!”另外一名随着来的陪护焦急的说到。

  因为听到患者的呻吟声,即便不是医生,也能看出来他的状态不对,所以安耐不住自己急躁的脾气,说话很冲。

  “很快就到ct室了。”郑仁道,“做完ct,需要急诊手术,你能术前签字吧。”

  患者家属不说话了。

  签字,意味着承担责任。帮帮忙还行,承担责任的事情就别往自己身上揽。

  只要不是直系亲属,能继承遗产的那种一般都不愿意签字,这也是人之常情。

  郑仁压住心里的急躁情绪,带着患者来到ct室。

  把单子交给里面正在做ct的操作员,直接在门口排队,等着急诊做检查。

  在ct室外排队的人很多,等待的时间有些长,加上家里人生病的原因,所以都有些急躁。

  有人见平车要插队,就走过来看看情况。当他们看到有医生带着,平车上的人半死不活的样子,再急躁的情绪也都压了下去。

  很少有人在这种时候还争论是不是要排队,上赶着来讲道理。杠精有很多,但也分时候。

  气密铅门打开,郑仁马上推着患者进了ct室。

  把他抬到床上,让他尽量躺平,郑仁便去了操作间。

  做完ct后,苏云带着送患者回去,郑仁直接在ct室的阅片室里找了一台机器,找到患者的片子。

  只看了一眼,郑仁就知道麻烦了。

  梁博士见郑仁进来,凑到身边,想和郑仁学点什么。他瞄了一眼片子,也怔住了。

  直肠和乙状结肠的远端,在ct上可以看到有密密麻麻的气泡。

  “郑老板,这是……”梁博士没见过这种图像,诧异的询问到。

  郑仁想了想,无奈的说到:“考虑应该是患者用、或是被人用双氧水灌肠,导致的局部肠道化学性烧伤。”

  “……”梁博士无语,沉默了几秒钟。

  “双氧水损坏粘膜的同时形成氧气,UU看书 www.uukanshu.com 所以可见看到微泡的存在。”郑仁继续看其他图像。

  光是一个直肠、乙状结肠化学性烧伤,是绝对不够的。

  一帧帧的片子快速看着,郑仁注意到患者有弥漫性的腹膜炎,加上直肠、乙状结肠炎性充血、白色的渗出物和气囊是经典征象,被称为“白雪”标志。

  一边飞速的看着片子,郑仁一边拿出手机,打给苏云。

  “苏云,高度怀疑患者用双氧水灌肠,你问问是不是这样。”郑仁道:“除了双氧水灌肠外,还用了什么手段。”

  说着,郑仁看到患者脾脏附近有一个高密度的阴影,脾周有大量渗液。

  我去……脾破裂了!郑仁惊愕。

  这是刚刚发生的事情么?

  郑仁努力回想,送患者走的时候,自己没看患者的系统面板。

  现在估计有失血性休克,但那到底是什么东西?

  难道是患者往肠道里灌了1000ml以上的双氧水,烧坏了肠道,又把脾脏给烧坏了?

  正想着,苏云的电话打了进来。

  “老板,患者自述便秘1个月,7天前用三条活泥鳅通便,今天中午用双氧水灌肠。”

  mb!真的麻烦了!

  这是拿自己的肠道当下水道呢么?!



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