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一千六百五十六 食道里的勺子

小说:手术直播间 作者:真熊初墨

    硬膜下血肿出血缓慢,早期临床症状不明显,甚至无症状,以致错过早期诊断治疗时间。

    当出现临床症状时,血肿形成己有较长时间,主要表现为慢性颅高压及脑缺血等不典型症状。

    大刘没有外伤,郑仁考虑是长期大量饮酒致血管衰退、脆性及通透性增高、慢性渗漏,由于情绪激动而诱发、加重、恶化的结果。

    估计他弟弟来之后,也没和他说什么好话。接二连三的打击,大刘终于挺不住了。

    这人呐,是有些可怜。

    只是可怜人必有可恨之处,郑仁也不知道该怎么说这种事情。大刘现在的境遇,很大一部分原因是他自己造成的。

    与自己无关,还是放到一边吧,郑仁苦笑了一下,心里想到。

    “郑老板,前两天帝都医大的学生们恶心、呕吐,最后诊断的是什么?”周立涛随后问到。

    “我的考虑是集体癔症。”郑仁道。

    对于这个诊断,苏云和周立涛都抱有怀疑。毕竟癔症没有明确的实质性改变,拿不出证据,可信度也就下降了很多。

    “郑老板,有个病例,我前两天解决的,你掌一眼。”周立涛把群体癔症放在一边,开始显摆起来。

    “嗯?什么病?”一听周立涛的话,郑仁马上来了兴趣。

    “食道里取出了一个勺子。”周立涛嘿嘿一笑,一脸的得意。

    食道……勺子……

    “来,片子我留了一张。勺子患者也说不要了,我就保留起来。”周立涛道。

    食道异物是指异物,如动物的小骨头、块根食物比如说桃核、番薯块、玉米骨棒等、以及小孩玩具、铁丝、鱼钩、塑料制品等停留在食道。

    郑仁记得有篇个案报道,说是一个男人吞了40把刀,留在食道里。

    这种有点过了,郑仁并不是很信。40把刀,难道是变魔术的?要是能随便取出来,就变成了吞剑的戏法。

    周立涛见也不忙,

便带着郑仁、苏云去他的值班室。

    他在柜子的侧面安了一个塑料弯钩,上面挂着十几个片子袋。

    找到片子,递给郑仁,周立涛道:“患者是因为晚上和人吃饭的时候发生争执,被一拳打在胸口上,随后出现胸闷、恶心等症状,来就诊的。”

    “拍个片子就看见喽。”苏云道。

    郑仁拿出片子,对着窗户看。

    食道里有一个很明显的勺子的影像,也没见到有食道憩室之类的存在。

    真是很难想象,勺子是怎么留在食道里的。

    估计是比较大,无法顺着贲门进入胃里,所以就在食道里游走,最后纤维包裹。

    “啧啧,这么大。”苏云看着片子,赞叹道。

    “可不是。”周立涛拿出一个塑料袋,里面有一柄勺子,长约10左右,表面都是食物残渣、脓苔一类的东西。

    “你也不洗一洗。”苏云道。

    “这么看,更打眼一些。”周立涛笑道:“洗的干干净净,孩子们该怀疑到底有没有这事儿了。是我随便买把勺子骗人还是真的?那时候即便是有片子,也不是很可信。”

    周立涛说的有道理,这货一直惦念着以后要给医大附院的学生们上课。

    也不知道他搜集的那么多乱七八糟的东西,最后都放到哪。

    按照苏云的说法,这是有搜集癖。

    这是病,得治。

    “怎么取出来的?”郑仁问到。

    “送去腔镜室,罗主任用胃镜取的。”周立涛道:“罗主任还说,要是你在,患者可能损伤会更小一点。”

    郑仁笑了笑。

    就是取个食道异物,不管谁做,损伤都肯定大不到哪去。

    勺子是比较少见,成年人食道异物,一般都是假牙之类的东西。

    晚上忘记摘掉假牙,睡觉的时候自己就咽下去了。醒了之后,有些粗心大意的人都感觉不到假牙在食道里,只是认为自己忘记把假牙放到什么地儿去了。

    最后造成食道异物。

    “这么大,取出来挺费事吧。”郑仁感慨了一句。

    “用了全麻,这才取出来的。当时胸科都去了,要是内镜失败,做好了开胸的准备。”

    周立涛说的是对的,做好各种准备,以免出现问题。

    一种方式解决不了,就换另外一种方式。这也就是在912,要是换地方医院,估计要开胸切食道了。

    只是切食道取异物是一件很麻烦、风险很大的手术。

    与开皮切脂肪瘤不一样,术后可能会出现局部缺血,切口无法愈合,导致胸腔感染、肺感染、肺脓肿、脓胸的可能。

    能用内镜取出来,那是最好的。

    看完片子,又看了取出来的勺子,见周立涛小心的把勺子给收好,郑仁觉得他真是挺有意思的一个人。

    不过以后有了家,这些东西也不知道他爱人能不能接受。

    又闲聊了几句,周立涛接到电话,是送大刘做检查的医生打来的。

    头颅ct显示,大刘确诊为亚急性右侧额颞叶硬膜下血肿,立即转外科行开颅血肿清除术。

    开颅手术,风险虽然很大,但在神经外科来讲绝对是一个“小”手术。

    只要能早期发现,早期诊治,出现术后昏迷、长期卧床的可能性就不大。

    “我去神经外科看一眼。”苏云瞥向郑仁,问到:“你是不是不想去?”

    郑仁点了点头。

    他对这种家务事乱糟糟的病人,从本能上是抗拒的。只要治病就好,而心病……

    算了,UU看书 www.uukanshu.com 还是交给苏云处理好了。

    离开急诊科,两人分道扬镳。

    苏云去了神经外科,郑仁则直接回到介入科。

    坐在阳光下,郑仁又一头钻进系统图书馆看书。虽然几乎是过目不忘,可是系统图书馆更新量太大,新的期刊一本接一本的,郑仁根本不可能看完。

    看了一会,谢伊人发来微信,问晚上吃什么。

    晚上秦唐还说要请客,至于具体是什么事情,郑仁就不知道了。

    翻着手机,郑仁忽然心中一动。

    得了癌症的小男孩的qq,自己好久都没看了,不知道现在他怎么样。

    打开qq,见小男孩的头像是亮的,签名却没有更新,停留在将近1个月前。

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