当前位置: UU看书 > 都市言情小说 > 手术直播间最新章节列表 > 一千五百五十七 主动脉外膜溃疡是个什么鬼 没有更新?告诉管理员更新 章节内容错误、缺失举报
选择背景颜色: 选择字体: 选择字体大小:

一千五百五十七 主动脉外膜溃疡是个什么鬼

小说:手术直播间 作者:真熊初墨

天才一秒记住本站地址:[二月天小说网]https://最快更新!无广告!

“大夫,我爱人的病重不重啊。”急诊抢救室里,一个中年女人跟着内科医生出来。

郑仁在愣神,耳边听到有人说话。

“重!”内科医生很肯定的说到“消化道出血,里面有个水龙头呼呼的冒血,你说重不重?”

急诊内科医生说着,抬头看见郑仁,招呼道“郑总,主任的病没事?”

“没事。”郑仁笑了笑,“什么患者?”

“恶心、呕吐,血压偏低,考虑是上消化道出血,准备收入院。”

这种情况比较常见,tips手术针对的门脉高压患者是一种,胃底、肠道黏膜有溃疡、破裂出血也是一种。

要不是门脉高压伴胃底静脉曲张的肝硬化呕血的话,一般出血的动脉都不会很大,入院给胃肠减压,静点止血药物,有个23天也就差不多了。

“血压多少?”郑仁随口问到。

“75/50hg。”急诊内科医生带着患者家属去开住院单,给郑仁留下了一个数据。

还好,虽然是休克血压,但不是特别低。

郑仁探头看了一眼,急诊抢救室的床上躺着一个中年男人,脸色苍白,心电监护显示的数值……

血氧饱和度怎么这么低?心电示波的波形也有些问题。

郑仁觉得不对,进门看了一眼。

系统面板红的吓人,诊断像是要滴出血了一样——心包大量积液,主动脉外膜溃疡。

呃……这是什么病?

郑仁知道,急诊内科的医生诊断错了。至于为什么会犯这个错误,他暂时没有想。

他马上打开操作台的一个抽屉,这里面放着水银血压计和听诊器。

拿起听诊器,郑仁开始给患者听诊。

双肺可闻及大量湿罗音,心音低顿遥远,的确是心包填塞的心音无疑。

因为是男人,郑仁没去检查有没有上次遇到的“易容”的患者的情况。

心包填塞也分为急性和慢性几种,要是外伤性的,心脏破了一个大口子,血出不去,堆在心包腔里,属于急性心包填塞。

要是心功能不全、肾功能不全都可能导致体液循环障碍,出现慢性心包填塞。

出现心包积液、乃至于心包填塞这都可以理解。但主动脉外膜溃疡,是个什么见鬼的诊断?怎么来的?

主动脉也会出现溃疡,这种情况是指主动脉内膜粥样硬化斑块破裂形成溃疡,溃疡穿透内弹力层所致。

然而大猪蹄子给出的是主动脉外膜溃疡。

有炎症?还是别的什么?

正想着,急诊内科医生开完了去消化内科住院的住院单走出来,招呼陪检送患者去住院。

她看见郑仁在床前查体,便问到“郑总,怎么了。”

“先不着急住院,开个肺部ct。”郑仁道“病史是什么?”

急诊内科医生怔了一下,很明确的上消化道出血,郑总怎么不让收入院,还要开肺部ct检查呢?

“男患,42岁。因反复恶心、呕吐伴呼吸困难3小时来我院就诊。”虽然有疑问,急诊内科医生还是习惯性的汇报病史。

上级医生的淫威,不是开玩笑的,早都习惯成自然了。

“患者于3小时前忽然出现呼吸困难,略感胸闷,伴恶心呕吐多次,每次均为少量胃内容物及少量咖啡色物,无腹痛,与进食体位无关。有大便失禁,大便为黄色稀便。”

“恶心呕吐?咖啡色?”郑仁问到。

“嗯,潜血是阳性,考虑是上消化道出血导致。因为没有呕血的情况,

出血应该不是很严重。”急诊内科医生说到。

郑仁沉思。

事情很不对劲儿。

按照病史推论,急诊内科医生的诊断是没错的。

恶心、呕吐,吐出来的东西送检,有潜血阳性,推论上消化道出血。这一切都合乎逻辑,没有任何问题。

但为什么会有呼吸困难呢?

见郑仁看着患者发呆,急诊内科医生小声说到“郑总,抓紧时间送消化内科吧,要是出血止不住,还要大抢救什么的。”

急诊科么,有了诊断后,该送哪就送哪去。

都在急诊科进行抢救,这面也忙不过来。

外面堆十几、几十个急诊患者,遇到个脾气不好的、病情急的,真是直接就张嘴骂人。

就算是挨打也不少见。

顶着耳光进行抢救的时候,也不罕见。

郑仁摇了摇头,道“去开个肺部ct,我带患者去做检查。”

急诊内科医生不知道郑仁为什么坚持,她也没犹豫,上级医生说了,自己也提了意见,他不听,那就按照上级医生的医嘱先执行呗。

天塌下来有上级医生顶着,UU看书 www.uukanshu.com 怕啥。

“什么患者,老板。”苏云处理完女学生,回到郑仁身边。

“很奇怪,你听一下。”郑仁把听诊器给苏云。

“嗯?奇怪?”

“按照病史,患者诊断为上消化道出血,没什么疑问。但听诊双肺和心包都有问题,我准备先带患者做个ct看看。”

苏云将信将疑的拿着听诊器,开始听诊。

不到一分钟,他表情凝重的抬头,道“有问题,抓紧时间去检查。”

说完,苏云又问道“上消化道出血?”

“恶心、呕吐,呕吐物潜血试验阳性。”

“郑总,ct单子开完了,您带着去?”急诊内科医生问到。

“嗯。”

患者家属有点懵,刚刚说了送去消化内科住院,大夫还把病情描述的很重,稍微晚一点就可能要死人。怎么现在又要做检查?

“大夫,怎么回事?”患者家属有些焦虑的问到。

“最近受过外伤么?”郑仁也没解释,一边和陪检七手八脚的把患者抬上平车,一边问到。

“最近?没有。”患者家属道“就在几年前受过一次伤,锁骨骨折,做过手术。最近没什么事儿,都挺正常的。”

郑仁瞄了一眼,患者左侧胸骨区有陈旧性手术瘢痕,已经是很久之前的事情了。

奇怪,没有外伤,主动脉外膜溃疡是哪来的?

按照大猪蹄子的诊断,郑仁开始琢磨起来。

但不管怎么想,都是死胡同,完全没有思路。

郑仁和苏云推着平车,一路小跑,和陪检把患者送到ct室。

直到患者上了诊床,开始做ct,才缓了口气。




如果喜欢《手术直播间》,请把网址发给您的朋友。
收藏本页请按  Ctrl + D,为方便下次阅读也可把本书添加到桌面,添加桌面请猛击这里
添加更新提醒,有最新章节时,将会发送邮件到您的邮箱。

快捷键:上一章(←) 下一章(→)
作者真熊初墨所写的《手术直播间》为转载作品,手术直播间最新章节由网友发布。
①如果您发现本小说手术直播间最新章节,而UU看书没有更新,请联系我们更新,您的热心是对网站最大的支持。
②书友如发现手术直播间内容有与法律抵触之处,请向本站举报,我们将马上处理。
③本小说手术直播间仅代表作者个人的观点,与UU看书的立场无关。
④如果您对手术直播间作品内容、版权等方面有质疑,或对本站有意见建议请发邮件给管理员,我们将第一时间作出相应处理。
扫码