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一千五百四十八 更年期

小说:手术直播间 作者:真熊初墨

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第二天一早,来到医院。

“郑老板,有人找你,一早就到了。”值班医生告诉郑仁。

“人呢?”郑仁问到。

“说是你老乡,我让去办公室等了。”

换了衣服,郑仁来到办公室。

柳泽伟早早就到了,今天要办出院、收患者,忙的一逼。

而且这批患者极有可能做完一期手术之后,观察一天,就要去社区医院。

所以他来的很早,算是迎接一个美好的未来,见证了郑老板职业生涯中一次跨度极大的跳跃。

虽然有无数的事情等着做,但他正在和一个普普通通的中年男人聊天。男人手里拎着厚厚的片子袋,一看就知道是老潘主任说的那个人。

“你好,你就是主任说的患者家属吧。”郑仁进来,直接问到。

“这位就是郑老板。”柳泽伟介绍到。

中年男人无论是长相还是穿着,都极为普通,看着也老实。

他虽然对郑仁这么年轻有所惊讶,却还是老老实实的鞠躬,表现出自己对郑老板的尊敬。

经人介绍,来帝都看病,基本都怀着求医问药的忐忑的心情。这是上门求人,首先态度就要端正。

郑仁笑了笑,问到:“患者是你爱人?说一下情况吧。”

说着,他接过患者家属手里拎着的片子。

“郑总,患者是我爱人,今年42岁。1个月前她说是肚脐周围疼,最开始疼痛之后就马上缓解,还以为是拉肚子什么的,就没管。”中年男人说到。

郑仁点点头,示意自己知道,开始看片子上的时间。

按照时间顺序,从最开始看患者的情况,可以对病情有更好的了解与认知。

“第1次发作,时间不长,也就没当回事。但两三天后又一次肚子疼。疼痛的频率越来越高,我担心有大事,就死了活了带着她去医院看一眼。”

郑仁找到23天前的片子,拿出来插到阅片器上。

时间并不是1个月,但患者家属叙述事情,略有点偏差也是正常。

是一个立位腹部平片,两膈下未见游离气体影;左侧结肠轻微积气,右下腹见两个“不规则”小汽液平面;其他没见到明显特殊改变。

这种右下腹“小”气液平面,考虑不全性肠梗阻可能性大,海城市一院的诊断完全没有问题。

“当时查的……”中年男人开始看片子袋,对照时间后说到:“就是这张片子。诊断是不完全肠梗阻,建议我们回去观察。”

不完全肠梗阻,诱发因素有很多,可以收入院观察,也可以回家观察。

郑仁考虑海城急诊科的医生在问诊后,没有发现诱发因素,所以才会有这种建议。

最多用点开塞露什么的,也就够了。

他对海城急诊科的医生,熟悉到了骨子里面。

虽然有小问题,但没什么特殊的治疗,患者以及患者家属也很难接受住院的。

“后来呢?”郑仁拿着当时的化验单开始翻看,随口问到。

“回家之后,过了那阵疼的劲儿也就好了。后来几乎每天都要疼一会,疼20分钟左右就好。”中年男人道:“不疼的时候和好人一样,所以我和我爱人就没在意。”

“3天前,又一次腹痛,这回迟迟不好,疼的冷汗都下来了。”中年男人道:“没办法,只好叫了120急救车,把她送到医院。”

“急诊科诊断是‘急腹症’,说是要在急诊观察。我觉得不是回事儿,就托人找了孙主任,去普外二科住院。

郑仁笑了笑,拿起当时的检查,仔细看着。

影像学检查,的确还是不完全性肠梗阻的表现,只是症状比上次严重了很多。

这一点,在患者家属叙述病史的时候,也能判断出来。

抽血化验等检查,也是一样,符合影像学的判断。

血常规里白细胞略高,中性粒细胞也偏高。血色素偏低,中年女性么,贫血也不是什么少见的事情。

郑仁沉吟,一张一张化验单看下去。

肝功……转氨酶有点高?似乎也没什么太大的问题。胆红素正常,其他的也没足以做出诊断的改变。

入院后普外二科给予禁食、胃肠减压、通便、补液、生长抑素抑制肠液分泌及抗感染等对症支持治疗。

诊断明确,治疗的还算是中规中矩,很符合孙主任的作风。平稳,稳的一塌糊涂。

但患者腹痛经过治疗后仍无缓解,后来又做了一个经口小肠镜,回报:十二指肠降部憩室,非萎缩性胃炎伴胆汁反流。

胃镜还诊断患者有萎缩性胃炎。

这个不是很常见,UU看书 www.uukanshu.com 42岁,就萎缩性胃炎了?

但也不是大事儿。只是少见,连罕见都算不上。

郑仁一边看化验单,一边在脑海里做出自己的判断。

翻看了一边化验单,问题很多,但都不是大事,根本无法给出明确的诊断。或者说,孙主任那面的诊断是对的,郑仁对此暂时没有意见。

郑仁把腹部CT插到阅片器上,右手托腮,仔细阅片。

“老板,这里好像有点问题。挺明显的肠梗阻,怎么就不好呢?”苏云站在一边指着片上的梗阻位置,说到。

郑仁点了点头,继续阅片。

重建后,整个影像看起来不对劲儿的地儿就多了。

肾小管有萎缩,看着不像是42岁中年女性,更像是70多岁的人才会有的影像学表现。

过度衰老?

郑仁回忆了几分临床个案报道,诊断被他直接给否定了。

“你爱人平时吃什么药?除了肚子疼之外,还有其他不舒服的么。”郑仁一边看片子,一边问到。

“这不是过了40,更年期,脾气就有点暴躁。”中年男人想了想,说到:“总是说我一辈子没什么出息,也挣不到钱。从前给我做饭,最近几年都不做饭了,天天就是抱怨。要不就打扮的花枝招展的,跑出去同学聚会。”

“……”郑仁连忙止住中年男人的话题。

这要是说下去,或许就变成了一个家庭伦理剧。

七年……八年……十几年之痒,左手牵右手,开始注意打扮,然后出门找同学会。

“我问的是,有没有什么不舒服,然后吃过什么药。”郑仁又一次重复问到。




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