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一千五百三十三 刀下留人

小说:手术直播间 作者:真熊初墨

冯建国以为自己听错了,表情怪异的看着郑仁,问道:“郑老板,您说什么?”

“考虑患者是重症肌无力,马上去做胸腺CT或者MR,要是有胸腺瘤就可以暂时做初步诊断。”郑仁道。

冯建国见郑仁眼睛微微眯着,一直在看片子,有些疑惑。

他瞄了一眼,见郑仁看的不是腹部CT,而是肺部CT。

这张片子只能看出来双肺有少量炎症,没什么特殊的。

怎么就看出来胸腺瘤了呢?

不过冯建国属于那种心理有数的人。

影像学,自己看看腹部相关的片子还行,真要细致看胸部的影像,水平就差多了。

“郑老板,胸腺有问题?”冯建国小心的问道。

“平扫,看不清楚。”郑仁道:“但影像学上来讲,这里的密度是不对的。”

郑仁点了点片子,继续说道:“要是肠梗阻的话,患者的体征不对。腹部压痛太轻,感觉不像。”

冯建国有些犹豫,不过他没有质疑郑仁的说法,而是拿起手机,拨打给魏主任。

遇到大事儿,找主任来背锅是最正常不过的事情。

冯建国打完电话,看着躺在手术台上的患者,觉得有些难办。

难道要把患者就扔到这里,等主任上来?

他从来没办过这种事情。

可强扭着手术?自己估计打不过郑老板。

据说香江和养医院有个医生,拗着郑老板,被一耳光扇到墙上去了。后来还被撵出和养,现在在哪都不知道。

可就算是郑老板不打自己,打开肚子一看肠道没什么大事,那怎么办?

直接坐蜡!

就在冯建国觉得左右为难的时候,郑仁道:“新斯的明给了多久了?”

“8分钟。”麻醉师那面有详细的记录,马上说道。

“还要再等等。”苏云道:“不过我看患者呼吸困难已经开始有缓解,不像刚进来的时候那么重了。”

郑仁回头瞄了一眼患者,微微颔首。

冯建国知道,新斯的明试验阳性是诊断重症肌无力的一种常用手段。

可是停了急诊手术,在手术台上做新斯的明试验,郑老板真是自信十足啊。

有诊疗就行,只要不把患者仍在手术室里躺着,怎么都行。

“老板,直接开胸吧。”苏云迫不及待的说道:“找方林上来,做纵膈镜下胸腺瘤切除术,半个小时完事儿。”

“不着急。”郑仁很沉稳的说道:“只是猜测,没有胸腺CT、MR,还无法判定到底是不是胸腺瘤。”

“这里肯定是!”苏云手指点在阅片器上,砰砰直响。

这几下像是敲在冯建国心头一样,他马上感觉有轻微心律失常的症状出现。

但郑仁根本不管苏云说什么,也不看片子,而是转身抱着膀观察患者状态。

5′12″后,魏主任急匆匆的赶了上来。

刚下手术,又要跑上来急会诊,魏主任连丝袜都没来得及穿。

“怎么回事?”魏主任进来之后,直接问道。

郑仁刚想说,见冯建国开始介绍病情,也就沉默下去,继续观察患者状态。

冯建国简短解说,患者病情比较明确,魏主任瞥了一眼郑仁,心里有些奇怪。

患者都送到手术台上了,直接喊停,这和法场上喊刀下留人有什么区别?

一个介入科的医生,用这种霸道的方式停胃肠外科的手术……就算是平时关系不错,他也得考虑一下自己的感受不是。

不过魏主任转念想到,要是患者出事儿,还什么感受不感受的。

可能是郑老板对诊断比较有把握。

他很慎重的找到腹部CT的片子,插到阅片器上。

很典型的肠梗阻啊!魏主任心生疑惑。

又看了一眼消化道造影的片子,更加确定了这一点。

“郑老板。”魏主任沉声道:“您确定么?”

“我说话你能听到吧,再睁开眼睛,用力睁!”郑仁说道。

魏主任心中微微的恼怒,这是和郑老板太熟了,在手术台上,竟然让自己睁开眼睛好好看片子!

不对!

怒火在胸中刚一出现就被魏主任给熄灭了。

这不是挑衅,而是好陌生的一个试验——上睑疲劳试验!

上睑疲劳试验,不是胃肠外科的查体,魏主任也还是上学的时候听老师讲过。

今儿是因为听冯建国说起来郑老板诊断为重症肌无力,他才隐约去回忆老师在课堂上教的东西。

这种病和胃肠外科没什么关系,多少年遇不到一例,记忆已经落满了尘埃。

正因为刚刚瞬间愤怒,似乎早已被忘记的上睑疲劳试验才被想起来。

魏主任转身,心里暗叫好险。

刚才要是换个脾气大点的人,UU看书 www.uukanshu.com 怕是当场就爆发了。

这要是发作,回头看郑老板给患者做上睑疲劳试验,不得被人笑话死?

旁边还站着麻醉师,手里拿着笔和纸,似乎要记录下来自己刚刚那一瞬间的失态。

“郑老板,上睑疲劳试验结果怎么样?”魏主任轻声问道。

郑仁在仔细观察患者情况,麻醉师看了一眼魏主任,回答道:“需要记录6次,已经有了4次记录值,应该是阳性。”

旋即,麻醉师笑道:“魏主任厉害啊,跟你们科没什么联系的查体都能记得。”

“谁说没联系,这不是有联系了么。”魏主任强自镇定,微微一笑,道:“要是上睑疲劳试验阳性,送去做个胸腺CT吧,MR的时间太长。”

郑仁说了一个数值,麻醉师记录下来。做完第五次试验查体,郑仁才转身,一脸歉意的说道:“不好意思啊魏主任,刚刚在查体。您怎么看?”

魏主任觉得自己日了狗了。

看片子,肯定是肠梗阻,还是比较着急的那种,要做手术。

但郑老板这面直接做上了上睑疲劳试验,试验结果还是特么的阳性。

自己多年临床经验与对郑老板的信任之间短暂的交锋,不过很快,一个心念就迅速占据上风。

“我认为是重症肌无力的可能性比较大,最起码患者诊断还不明确,做个胸腺CT再说吧。”魏主任道。

“再做一次上睑疲劳试验,然后结果阳性,就去……好像不用了。”郑仁忽然想起来什么,说道:“平均值肯定是阳性,直接去做CT吧。”




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