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一千五百零六 何以解忧,唯有手术

小说:手术直播间 作者:真熊初墨

加上之前听说腔内阑尾,柳泽伟也比较感兴趣。

虽然不是外科的人,但喝酒吃饭听人吹牛逼的时候还是有些了解。

那种属于天外飞仙级别的阑尾手术,郑老板竟然救台成功。

“去摸了摸,回盲部没有肿物,但都翻了一遍,我就找罗主任上台做肠镜探查。”

“……”柳泽伟愣了一下。

郑老板,您这是作弊啊。

上去一刀就切出来阑尾,才是真的牛逼吧,您这个……

不过郑老板这么做,似乎才是一种长治久安的办法。

以后碰到类似找不到阑尾的情况,把肠镜机器推上去,看看是不是腔内阑尾。

这种操作,一点都不风骚,一点都不酷,但却很实际。

“无聊。”苏云斥道:“你是不是早就有数了?”

“差不多吧。”郑仁笑道:“我都想了,实在不行,内窥镜看不见就用消化道造影,反正办法有的是。”

“后来在哪找到的?”

“回盲部上方12cm左右的位置,魏主任差一点就摸到了。不过我估计摸到了,也不敢确定,甚至下刀都会很谨慎。”

“可惜了,下次,记得把整个治疗组都带上去。”苏云再次叮嘱,“不管我在哪,都会在10分钟之内飞到。”

“别扯淡,你真准备在大街上把裤衩穿外面飞回来?”

“要是有腔内阑尾能看,这也是一个选项。”

随便开着玩笑,来到腔镜室。换了衣服,三人走进去。

“郑老板,今天这个,是什么情况?我听说是妊娠剧吐?”柳泽伟问道。

“嗯,吐的太厉害,孕妇还不同意做引产,那只能试试这种方式了。”郑仁道:“不过很麻烦,手术过程就不说了,术后空肠营养管堵塞,换管,每天顺着空肠营养管静点营养液。还要定期查各种东西,真是挺麻烦的。”

“不过毕竟是有办法。”

“嗯,只是尝试性的。全球相关的手术做的并不多,但是有一些成功的案例。”郑仁道。

是这样么?柳泽伟心里勾勒了一下郑仁想要做的术式,虽然难度不大,但能有这个思路就比较值得称赞了。

有时候,一个天马行空的思路,最后变成临床常用术式,救人无数。

患者已经送来,妇科的杜主任跟着一起来的,罗主任也在。

912的主任们对于一个比较新的术式,还是非常上心,想要亲眼看看。

郑仁忽然想起来,这种新术式的事情自己没有和孔主任汇报,他会不会生气。

唉。

做手术难啊,

做高难度的手术难,

做别人没做过的高难度手术,更难。

自己今儿遇到了一例腔内阑尾,没叫其他人,已经被小伊人“严重”警告了。

虽然没有拎着擀面杖,也没有拎着自己耳朵,但郑仁能感觉到那股子杀气。

这是作死,郑仁知道。

下次,自己一定要打电话通知所有人。

带着整个医疗组去救台,会不会太惹眼了,惹人嫉恨?郑仁有些愁苦。

试想魏主任要自己就救台,一进门,七八个人。别管是术者还是助手、器械护士甚至是麻醉师,全部被撵下去……

太特么嚣张了。

嚣张就嚣张,做不下来手术,还有理了?

算了,不去想这些烦心的事儿,还是先做手术吧。

“郑老板,您写的术前交代,太细致了。”杜主任苦笑着说到:“我跟患者家属交代,把自己都吓一跳。”

“很多是特别少见的并发症,没办法。”郑仁道:“为了避免之后的纠纷,这么做还是应该的。

“您来做,我这面开开眼。”杜主任笑道:“我考虑过给患者经食道下空肠营养管,您准备选择什么术式?”

“您说的那种,创伤小,但有管道经过口咽部,患者的刺激很大。这种妊娠剧吐的患者,具体发病机理还没研究明白,但经口咽部下管的方式不合适。”

郑仁开始很认真的讲解自己为什么选择术式,之前的烦恼一扫而空。

何以解忧,唯有手术。

“剩下的,有两种。第一种是国内对渐冻人进行经皮胃穿刺术留置营养管的术式;第二种是经空肠由内向外穿刺,留置营养管的术式。”

“各有各的好处。第一种优点是术中可能引发的副反应比较小,出血之类的都能尽量避免。但缺点是可能会出现孕妇对空肠营养管穿过幽门有反应,这是很挠头的。”

“第二种的优点,就是没有幽门刺激。但是管道直接进入空肠,由内向外穿刺,还不能在CT引导下穿,我担心手术会出现问题。再有就是术后可能会有感染,以及其他一系列麻烦的事情。”

杜主任没想到这个一个“简单”的术式,郑仁都能说出一二三四五来。

“你准备选什么术式?”

郑仁微微笑了笑,UU看书 www.uukanshu.com 没说话,而是来到术间。

胃镜准备好了,罗主任准备亲自操作。

郑仁来到患者面前,假做查体,直接进入系统空间,点选购买手术训练时间。

……

“我想选择经皮内镜下胃穿刺,由胃镜引导空肠营养管经幽门进入空肠的术式。”郑仁最后做了决定。

消毒,铺置无菌单,手术开始。

这台手术比较特殊,算是双术者的术式。

一个术者是郑仁,另外一名术者是罗主任。

刷手上台的苏云,只算是扶导丝的助手,完全被无视掉了。

胃镜轻柔的进入孕妇的胃部,因为有局部麻醉,副反应有,但略轻一些。

术前杜主任亲自和孕妇谈过,这应该是保住孩子唯一的一次机会。

虽然很难受,但孕妇眼泪巴巴的强忍着,尽量不去给手术带来任何麻烦。

球囊撑开,把胃部顶起来。

孕妇开始出现剧烈呕吐的动作,虽然她什么都吐不出来。

这是一种神经反射,不是想忍就能忍得住的。

郑仁也没有等待孕妇停止呕吐、挣扎,直接穿刺,在胃镜直视下,穿刺套件腹部、胃壁伞打开,固定穿刺针。

“罗主任,放气儿吧。”这步完成,郑仁才松了一口气。

剩下的就是往里送空肠管了。

罗主任点了点头,可是手却被一只苍白的、满满湿冷汗水的手一把抓住。

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