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一千三百七十四 不会腔镜手术

小说:手术直播间 作者:真熊初墨

来回打量了两遍,是系统空间,没有谢伊人、没有苏云、没有方林、没有柳教授也没有权小草。

患者躺在手术台上,胃镜还没取出来。

郑仁伸手拿刀,直接开始解剖。

这种方式,郑仁一般不敢尝试。他很谨慎,生怕自己做多了,在外面也脑子进水似的简单粗暴的直接解剖。

这次情况比较特殊,玻璃碎片会随着肠道蠕动四处游走,要不趁着有出血点做标记赶紧寻找的话,怕是到时候又找不到了。

郑仁直接取了大切口,刚打开腹膜,一道血箭迎面而来。他微微侧身,让开血箭,伸手捏住肠系膜动脉破裂点。

略犹豫了一下,郑仁还是先结扎、缝合肠系膜动脉。

要不然这块出血是很凶的,整个腹腔几分钟就能给灌满了,根本没有术野。

想要在一片血泊之中找到玻璃碎片,那就难上加难了。

肠系膜动脉处理完毕,郑仁用吸引器把血吸干净,随后开始寻找玻璃碎片。

……

……

冯建国很苦恼,告诉护士,再上来一个,让权小草去推腹腔镜设备,自己则开始刷手。

“冯哥,要搭把手不?”郑仁忽然问到。

冯教授有些奇怪,郑老板刚刚不是准备走么?怎么这就又要给自己搭把手了?

他的语气有些焦急,手术室里所有人都听出来不对劲儿了。

加上前后态度的变化,每个人都有些诧异。

“郑老板?怎么了?”冯建国小心翼翼的问到。

“动脉压有变化,我考虑是胃肠蠕动带动玻璃碎片,把肠道供养血管给割破了。”郑仁瞄了一眼心电监护,检测的动脉压比之前下降了5个毫米汞柱。

冯建国和方林也看心电监护,都很诧异。

这么点波动,应该不算事儿吧,郑老板是不是想蹭手术?

“嘿嘿,来,搭把手,还没见您做过腔镜手术呢。”冯建国笑道:“咱做单孔的还是……”

“三孔,越快越好!”郑仁道。

本来冯建国想要显摆一下自己腔镜的技术,单孔腔镜,在肚脐眼的位置进,术后拆线,肚子上没有疤痕。

说有多先进,那是扯淡。郑仁觉得技术上没有突破,只是一个噱头。

现在救命的时候,哪里还能顾得上耍帅。要依着郑仁的意思,直接开腹的了。

但刚刚看了位置,腔镜倒是也行。

冯建国笑了,郑老板的抢镜技术是弱项!

也是,人家是普外转介入,能做肝包虫病、能做腹茧症的手术,对解剖熟练的一逼。

腔镜弱了一点,也是可以理解的。

估计是郑老板想练一下腔镜也说不对。

“苏云,去帮小草。”郑仁道,随即拉着冯建国去刷手。

这么急?方林站在台上,看的有些不解。

苏云却感受到了异常,他瞥了一眼心电监护。动脉压力在说话的功夫又下降了3个毫米汞柱。

见微知著,估计是出事儿了。不过这个判断也太超前了吧,这货是怎么看出来的?苏云心里怀疑,但还是一路小跑,帮着权小草把腔镜设备给推了过来。

右侧卧位,腰部抬高,消毒,常规消毒铺巾。

于脐下1cm处作弧形切口长约1cm,以气腹针刺入腹腔,充入二氧化碳气体成15mmHg气腹;置入Trocar。

冯建国基本没动手,这一套系列动作都是郑仁做的。

行云流水一般,哪里是不会腹腔镜手术的样子,冯建国感慨,人家郑老板熟练的几乎能闭着眼睛做手术了。

腔镜镜头杵了进去,探查腹腔,视野里一片红呼呼的,

什么都看不见。

冯建国一下子傻了眼。

他想象中,就算是出血,也不会有很多。

这么多血,先吸吧。要是吸3分钟还是没有术野,就腔镜转开腹,两个吸引器一起上。

“冯哥,扶镜子。”郑仁完全不客气,话语之中带着上级医生颐指气使的口吻。

冯建国微微一愣。

郑老板平时可不会这么说话,今儿这是真急了!

没有纠结术者的问题,郑仁让冯建国扶好镜子,开始盲操。

常规来讲,这里应该先把血吸干净,然后直视下做操作。

这么弄,会尽量避免副损伤。

可是看腹腔里红呼呼的视野,郑仁直接盲操。冯建国刚犹豫了一下,要不要劝劝郑老板别这么激进,那面操作已经做完了。

左锁骨中线与脐水平线交点置一个12mm套管作为主操作孔,脐上约3cm经腹直肌线处置入10mm套管作为辅助操作孔。

主操作口,抓钳和吸引器一起进去。接着吸引器短暂吸出来的视野,抓钳毫不犹豫的往里走。

我了个大槽的!冯建国做过2000多例腔镜手术,虽然大多都是阑尾切除术。可是他从来没见过还有这种操作,这也太冒进了吧。

腔镜手术,号称微创,UU看书 www.uukanshu.com 其实是外表创面小而已。真要说到内部创口,和开刀手术一样,没什么区别。

除了操作习惯,像是照镜子一样,左右手要习惯之外,术野也是很重要的。

眼前,什么都看不见,郑老板这是拿抓钳当手,要进去游离?

可是只一瞬间,冯建国就明白郑老板为什么要用腔镜做手术了。

腹腔里有玻璃碎片,位置不明!

真要是下手操作,得担心会不会被玻璃碎片割伤,动作就要保守很多。

而如今,有无齿抓钳当做手一样在腹腔里游走,完全没了顾忌。

MD,自己也脑子进水了么?

冯建国一边看着腔镜的屏幕,一边心里骂了自己一句。

郑老板能带着显微镜做毛细肝管的吻合手术,自己竟然觉得人家不会腹腔镜手术。

这不是脑子进水,还能是什么?!

真是愚蠢!

不过视野里都是血,这是走到哪了?冯建国眯起眼睛,见腔镜电视屏幕上一团团红色越过,肠道在蠕动。刚刚吸干净的血,随即又被强大的压力喷出,充填在视野里面。

郑仁借着短暂的视野,手持无齿抓钳一路突飞猛进,猛的一逼。

苏云看的只皱眉。

“云哥儿。”方林轻声叫到。

苏云瞥了他一眼,见方林带着询问的眼神,他没说话,只是耸了耸肩,表示自己也不知道自家老板这么猛是什么意思。

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