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第四十二章:急诊科之初啼

小说:极品灶王 作者:芦天翔
医院里一如既往的忙碌着,夏天在报道之后,今天算是第一次上班。

  八点钟按时交完班,夏天跟着主任开始了查床。

  急诊科一般很少留住院病人的,大多数都是确诊之后,就转送对应的科室。只有那些急危病人,又一时半会查不出病因的病人,才会暂时留在急诊科,但这种病人却是少之又少。

  所以急诊科查床并不像其他科室那样,一个老师带几个学生,大家各查各的。

  大家一起跟着田主任后面,一床一床的转,十几个人围在一起,倒也颇显壮观。

  由于今天算是第一天开始实习,所以眼前这些病人对于夏天来说都是很新鲜的病例,田主任在前面讲着,夏天跟着后面默默的记着。

  “眼前这个病人,昨天晚间突然间出冷汗,面色苍白,接着出现眩晕,呕吐,反应迟钝等症状。查心电图显示有早搏,心率失常,心室颤动,急查血常规电解质,中午应该就能出现结果,如果你们是接诊医生,你们考虑是什么病?该怎么处理?”

  田连生根据多年的临床经验已经大致判断出了这个病人的病症,看着病例上的处理,觉得还是令人满意的。

  像这样提问实习生,田连生不是第一次了,大多数人都在急诊科待了不短时间了,像夏天这样刚报到的学生,只有几个,所以那些资格老的学生们纷纷发言。

  有的说:有没有可能是低血糖?应该先用测血糖仪急查一个血糖。有的说是不是低钠血症,要补钠啊……大家各抒己见,病房里一时间乱哄哄的。

  “夏天,你是什么意见?”田连生把注意力转向了夏天,他也想看看,眼前的这位‘关系户’到底是真有本事,还是来混日子的。

  挠了挠头,夏天还真没有想到田连生会把炮口转向自己,有些不敢确定的道:“我今天是第一天实习,对这些不太熟悉,不过我想首先要检查一下病人的生命体征,再做一些即快又能帮助和鉴别诊断的辅助检查,然后询问病人的基本情况,再结合用药。我们是急诊科,就是与时间赛跑的科室,所以一切都应该体现在一个急上。”

  “好,你说的很好。”田连生夸了夏天两句,转过来开始批评其他学生,连做基本检查都没有,就盲目下诊断,岂不是拿病人的生命冒险?

  所有人被田主任说的地下了头,羞红了脸,有心想辩解几句,又看不了口。

  夏天一看,这可不对啊,哥们第一天来就把所有人得罪了可不行,当下替其他人辩解道:“老师,师兄们并不是忘了做常规检查,只是大概做一下初步诊断而已。”

  “恩。那你说说,这个病人首先应该考虑的是那种疾病?”田连生继续出题。

  “这个,说错了您别怪我,我没有见过真是病例,所以只能根据书本上说做出判断。”夏天有点底气不足的说道。

  “没事,你先说说看。”田连生继续鼓励道。

  “出冷汗,满色苍白,符合低血糖,眩晕,呕吐要鉴别高血压,脑血管方面的疾病,至于心脏方面,更要排除急危病症。几个方面的症状综合一下,我觉得比较符合高钾血症的症状,当然,这需要电解质化验单出来才能确定。”

  啪啪……

  田连生带头鼓掌,笑着说道:“看得出来你是很用心的看书了,那你觉得应该怎么处理?”

  “病人身体条件允许的话,可以先口服补水补钠,应用钙剂,再结合利尿。当然,这是确诊之后。”夏天加了一句。

  “后生可畏啊。好了,这个病人就到这了,回头你们看看病例,看一下肖老师的处理以及用药。病人自用药后有明显好转,应该已经可以确诊是高钾血症了,等电解质化验单回来,确诊后就可以转床到肾内科了。”田连生讲完带着众人转移到下一个病人哪里。

  时间过的很快,夏天的不俗表现让所有医生眼前一亮,让所有师兄们羡慕嫉妒恨,有时候夏天自己也在奇怪,为什么以前明明只是偶尔看一下的东西,在脑海里咋就那么深的印象。

  夏天虽然不太肯定,但也知道应该跟自己接受灶王传承有关,毕竟灶王是一个精神意念生命体,他的传承间接的帮自己开发了大脑,弄得自己就连很久很久以前,那些只存在于大脑皮层的记忆都清晰不已。

  过目不忘,夏天很是兴奋,以前看小说羡慕主角的能力,竟然出现在了自己的身上,夏天高兴之余,更是感谢老天的眷顾。

  有能力不用才是浪费,夏天回到医生办公司,第一件事就是把病例从一号开始,抽出来观看了起来。

  夏天今天的大出风头,令某些人很是不爽,看到夏天一目十行的扫视病例,那个人就开始讽刺夏天装模作样起来。

  对方的声音很小,应该只是给身边的人说话,但经过训练的夏天就是能够清楚听到。本来按照夏天的脾气,这家伙一定要好好教训一下的。但转念一想,自己第一天上班就把人揍一顿也许有点过分吧。所有只是抬头看了对方一眼,把他记在了心里。

  许是说夏天的坏话心虚,对于夏天的扫视,对方赶快低头,再也不敢说这个话题,两人又嘀嘀咕咕的说起了其他。

  外面乱糟糟的情况引起了夏天的注意,找书苑 www.zhaoshuyuan.com 夏天放下病例,起身向外面走去。

  在急诊科,这样的情况时时刻刻都在发生,所以很多实习生并没有起身,发生的太多,大家都有点麻木了,也就夏天这样刚来的新人,会对这些感兴趣。

  被救护车送来的是一个中年妇女,岁月在她的脸上留下了无数的痕迹,跟她一起下车的还有一个小女孩,大概十多岁的样子,紧紧地抓着妇女的手,眼中满是恐惧。

  田连生安排众人把病人抬到大厅,做了一下检查,发现左侧膝跳反射消失,巴氏征阳性,心中已大致确诊了。看了看家属就小女孩自己之后,田连生叹气摇了摇头,说道:“先去拍个ct片吧,最好转神经外科,可能是右侧大脑出血,如果做手术的话,复原的机会还是很大的。”

  听到要交钱拍片,那个小女孩攥紧了手怯怯的问道:“伯伯,我妈妈需要很多钱吗?”

  田连生看了看小女孩,和声说道:“可能要两万块左右,你赶快联系你爸爸,看看能不能凑点钱。”

  “我没有爸爸,只有妈妈。我们只有这么多钱,该怎么办?”小女孩哭着伸开了手,里面大概有几百块钱,绝大多数还都是十块二十的零钱。

  “那你看看能不能找亲戚借点?”

  “我们没有亲戚…我妈妈是清洁工。”小女孩已经很懂事了,穷人的孩子早当家,生活的重担令她过早的体会了酸甜苦辣。

  夏天看的心里很不是滋味,暗暗思考,自己到底该怎么出手,帮一帮这个可怜的家庭……

  




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