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第21节 关门打狗(1)

小说:新三国志之季汉王朝 作者:和睦的虫子
陆军师在忙什么呢?准确的讲他在找一个人。这个人大家都很熟悉,他叫华佗。找华佗不是因为陆军师生病,也不是为了讨教几招房中术,更不是为了弄点“奇淫合欢散”之类的玩意,而是陆军师要组建军医。

  军医主要就是外科手术,而古代所面临的外科手术且不说手段如何,所面临的两大难题一是麻醉,二是消毒。麻醉不解决,伤员无法忍受剧烈疼痛,就不能截肢,会导致失血过多死亡,甚至被活活疼死。消毒不解决,伤口会发炎感染,会化脓恶化,导致败血症等诸多并发症,最终死亡。不仅如此,手术器具不消毒,伤口会受到交叉感染,甚至会迅速扩散。正是由于古代军医水平的极端低下,所以很多时候对重伤员,不要说是敌军,就连自己人都是给一刀痛快完事。救,不仅救不活,还容易扩散,得不偿失。陆羽之前也曾让人花重金网罗了一批外科大夫,但要建军医,就必须找到当时外科手术水平最高,发明“麻沸散”的华佗。

  但是华佗经常外出给人看病,居无定所,不是那么好找的。陆羽之所以动身,是因为他遇到了一个人。这个人叫王缪,广陵盱吁人,外号“王一剂”。也就是说无论什么病人,一剂药下去就好了。这个人不仅医术好,而且医德也很高,贫苦人找他看病,从不收药费,所以在徐州江北一带名气很大,不亚于华佗。陆羽找来的几十个外科大夫,无论水平如何,哪怕是个江湖郎中都异口同声地说:“如果不把‘王一剂’找来,靠我们是成不了事的。”最关键的是王一剂擅长解毒,这个本事太重要了。古代行军打仗,敌方探子无所不用其极,在水源、食物中投毒是家常便饭。所以陆羽费了很大功夫把他找来。正好王一剂的母亲年纪大,缺乏人照料,就跟着陆羽来到彭城,陆羽拨了几个下人照顾老人,自己和王一剂闲聊。

  “先生的医术非常独到,恐怕连华佗都未必有这个本事啊。”

  “大人千万不要这么说,我无论如何也不敢和华佗相提并论,请大人允许我给您讲一个故事。”

  原来王一剂小时候,父亲死得早,母亲带着只有八岁的王一剂上山砍柴,回来的时候,王一剂被一条蝮蛇给咬了,也就是俗称的“五步倒”。母亲不顾危险,用嘴将蛇毒吸出来,但是蛇毒却在母亲身上发作了。正好遇到一个郎中,把王一剂的母亲救活,但是他告诉王一剂,性命虽然保住,但余毒未清,几十年后必然复发,一旦发作,只怕是神仙也救不活了。于是王一剂平时刻苦学医,为贫苦人赠医施药,闲暇时精研蛇毒,终于让他想出了一个以毒攻毒的法子,用蜈蚣、毒蛇等十种毒物配药,号为“十毒散”。可想而知,此药走的就是以毒攻毒的路子。广陵一带受过他恩惠的百姓都管他叫“赛华佗”。后来王一剂的母亲果然毒发,立即卧床不起,王一剂考虑母亲已经近七十高龄,怕承受不住此药的峻猛药力,迟疑不敢下药。妻子劝他:“天外有天,人外有人,既然你不能医治,为什么不寻找那些医术更高的人呢?”

  于是王一剂在广陵城四门张贴告示,遍访名医,后来有一个中年人带着一个徒弟前来为王一剂的母亲医治。王一剂问他姓名,他说:“我只不过是一个江湖郎中,就不必问我的名字了,还是先给你的母亲治病吧。”于是,诊断完毕,开出药方,也是一剂“十毒散”。王一剂犹豫不定,不敢用药。中年人说:“想必先生也已知道,此病非‘十毒散’不能治,为何迟迟不敢下药?”

  王一剂回答:“母亲年迈,不敢下此猛药。”

  中年人道:“如果此人不是你的母亲,你会给他用药么?”

  王一剂默然不能答。中年人道:“医者,父母心也,如果你害怕承担不孝的罪名,请让我来给他医治,如有不测,我来给你的母亲抵命。”于是用药,果然一剂而痊愈。王一剂恍然大悟,佩服道:“先生不仅教我医术,更教我医德。如果不嫌弃我愚昧无知,不可救药,请收我做你的徒弟。”

  中年人道:“我是被你的孝心感动,才不远千里来医治你的母亲,怎么配做你的师傅呢?你平时治病救人,积德行善,上天是不会让你的母亲承受痛苦的。”

  王一剂问道:“敢问先生高姓大名?”

  中年人指着窗外“赛华佗”的锦旗,笑道:“我就是华佗啊。”王一剂大喜,立即将锦旗扯得粉碎,与华佗结成莫逆之交。

  陆羽听后,问他:“既如此,可能寻到华佗先生?”

  “不必去寻,我料华佗先生必然会来寻大人。”

  “哦,此话怎讲?”

  “华佗先生精研外科剖腹神技,市面上寻不到大人所创的‘三七止血散’他怎么干休,必然会想尽办法来找大人求药的。”陆羽哈哈一笑,遂使人多多留意华佗消息。

  建安四年四月,正当曹操派刘岱、王忠进军徐州的时候,华佗带着他的徒弟——广陵吴普和彭城樊阿前来拜访陆羽。陆羽随即向刘备汇报,自己要留在彭城处理此事不能随军出征,刘备亦知此事关系重大,便准许陆羽便宜行事,全权处理。

  陆羽随即安排华佗师徒参观军医队,并且和华佗交流了有关人体医学的常识。当然,在人体生物还非常不发达的东汉末年,陆军师那新颖的人体学常识和细菌学知识把华佗师徒弄得如闻天书。

  “大人,您准备要小人画一幅精确的人体器官图?”

  “当然,如果连人体的五脏六腑、经络血管在什么位置都不知道,如何能进行外科手术?先生放心,我已经让徐州府把今年要处决的死刑犯全部集中起来,一起处斩,将尸体供给先生画图。”

  “这······”

  “放心,万事有我担待,三七止血散的方子我也会交给先生,但劳请先生代为保密。”

  “好吧,此事也是有利于苍生,在下就勉为其难了。”

  凭借华佗丰富的临床外科手术经验,再加上几十具尸体做参照对比,一幅与现代人体解剖图基本无二的解剖图很快就新鲜出炉了。有了这个,陆羽的军医培训课程才算正式开张。

  军医的外科手术相对简单,主要就是伤口处理、缝合,以及截肢,接骨等等,少数钝器伤需要剖腹。华佗也将“麻沸散”的配方交给陆羽大量配置,不过很快问题又来了。

  “大人,您所说的细菌究竟为何物?如何能导致伤口的化脓感染?用大人您说的消毒方法就真的能防止伤口感染么?”

  “这么说吧,你们中医有句话叫‘风为百病之长’。为什么呢?就是因为细菌这个东西虽然看不见摸不着,但是却无处不在,随风飘散,附着于万物。我们所吃的食物、水之所以要煮熟,就是为了尽可能的杀死细菌。当人生病或者受伤,自身的抵抗力下降,也就是中医说的正气不足,营卫不和,这时候人体比较虚弱,细菌或者叫病毒就会乘虚而入。”

  “哦,在下明白了,难怪有人吃了不干净的食物或水就会生病、”

  “对,像腐烂的东西或者尸体里,细菌和病毒是最多的,如果处理不及时,就会导致瘟疫扩散。而生病的人体内也有病菌,也会传染给别人,这就需要隔离了。消毒就是为了杀死会传染的病菌,把瘟疫或者疾病的影响降低到最小。”

  “那为何手术之前,我们要戴手套,要对器械进行消毒,而手术之后,这些衣物器具又要进行焚毁呢?”

  “我刚才说了,病菌附着于万物,飘散于空气。我们的手上,使用的器械上都有病菌,如果不消毒就进行手术,便会引病菌入体,导致伤口发炎甚至其他病症。这么说吧,华大夫以前给人做手术,伤口会发炎么?”

  “这,几乎十之八九,可这不是正常的么?人受伤之后本就正气虚弱,风邪等乘虚而入,伤口发炎在所难免啊。”

  “那有没有因为伤口发炎导致不治身亡的呢?”

  “这,小人医术不精,确实有人曾不治身亡。”

  “错了,并不是先生的医术不精,而是你不知道要事前要洗手消毒。而且先生给人手术所用的器械,上面必然沾有污血,如果不及时消毒就为他人做手术,很可能会交叉感染。”

  “交叉感染?”

  “就是大面积传染的意思。这样吧,以后再有手术,先生照我的方法去做,就知道效果如何了。”

  之后华佗为人剖腹疗伤,事先按陆羽所说,将手术器具沁入苦黄蛇汤,即苦参、黄柏、大叶桉和蛇床子,高温煮沸消毒。然后用皂角反复洗手,尤其是指甲缝内。然后当一切准备完成,按照陆羽所说用三黄栀银汤,即大黄、黄芩、黄柏、栀子、银花适量,水煎后用纱布过滤,淋入伤口清洗。陆羽特意叮嘱,如果临时来不及准备,就用淡盐水代替。手术完成后,华佗和陆羽亲自守护,果然伤口没有出现发炎现象。

  这下一生精研外科手术的华佗欣喜如狂,竟然给陆羽下跪,要求执弟子礼。陆羽当然坚辞不受,然后将伤员护理和衣物器具消毒的办法告诉了华佗,让他以后多准备几副手术器械,每次手术完成之后,就要立即进行长时间的高温消毒,用药水反复煮沸后才能继续使用,千万不能重复使用导致交叉感染。尤其是处理伤口化脓的病人时更要慎重,不仅要彻底清创,而且绝对不能让脓血、脓水弄到自己的伤口或眼中、口中,那样不仅病人救不活,医生也必死无疑。(著名的白求恩大夫就是死于伤口感染引发的败血症)对于这样的病人一定要进行隔离,派专人小心看护。

  随后陆羽又惊世骇俗的从徐州各地教坊司、歌伎院中强抢了千余风尘女子、清倌佳人,把他们集中起来进行简单的护士培训,教授一些最基本的护理、消毒常识和伤口的临时止血方法。于是一只简单的军医救护队就在陆军师的殚精竭虑之下诞生了。

  不要小看这些在今天几乎是常识的护理方法,那是人类用无数生命的代价换来的。

  19世纪上半年,人类的伟大救星,找书苑 www.zhaoshuyuan.com 巴氏消毒法的创始人,巴斯德教授用大量的事实证明了细菌是致病的主要原因,因此人类开始重视对医疗器械和衣物的消毒处理,护理学开始创建。诸如白喉、炭疽、霍乱、天花等恶性传染病开始逐步被人类攻克。而在19世纪50年代爆发的克里米亚战争,由于战场的医疗条件极度恶劣,大量伤员得不到有效救治,死亡率高达42%,致残率高达85%以上。现代护理的鼻祖及现代护理专业的创始人弗洛伦斯·南丁格尔博士主动申请,自愿担任战地护士。她率领38名护士抵达前线,在战地医院服务。她竭尽全力排除各种困难,为伤员解决必须的生活用品和食品,对他们进行认真的护理。仅仅半年左右的时间伤病员的死亡率就下降到2%。每个夜晚,她都手执风灯巡视,伤病员们亲切地称她为“提灯女神”。

  而伤员大多是作战英勇的士兵,他们具有丰富的作战经验,如果能最大限度的抢救他们的生命,降低死亡和致残率,将极大程度的保证刘备军的战斗力恢复。华佗理所当然的成为了这只救护队的队长,对外的官职是镇东将军府医曹掾史,赐爵左庶长,两个徒弟吴普和樊阿也都被赐爵大夫,其余军医凡日后立功者,均赐予爵位。所有护士一律恢复良家身份。

  忙完了军医队的事情,刘备也打了胜仗回来,陆羽入见,汇报工作完毕,刘备大加赞赏。陆羽问袁绍动向如何,刘备答道:“袁本初攻延津不可,至今按兵不动。”

  陆羽闻言,急道:“如此,大事不好,请主公勿辞劳苦,速召众人议事

  




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